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雷玲副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號(hào)

胎停一般發(fā)生在幾個(gè)月

閱讀：1.24k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 胎停一般發(fā)生在幾個(gè)月

精選回答：
  • 胎停全稱為胚胎停止發(fā)育，常見(jiàn)的表現(xiàn)為下腹疼痛，陰道出血，臨床常見(jiàn)發(fā)生于12周之前，75%為胎兒染色體異常，如多倍體、三體等，常見(jiàn)的21-三體，也就是大家熟知的唐氏兒，其他如13-三體，16三體、18三體等，都是自然進(jìn)化，優(yōu)勝劣汰的結(jié)果。越早出現(xiàn)的胚胎停育（如6-8周前出現(xiàn)的）與自然選擇的可能性更大，10周以上的胎停往往和母體土壤因素更相關(guān)，如常見(jiàn)的抗磷脂抗體綜合征（APS）。
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  • 雙胎妊娠中一胎胎停是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，一般在孕早期如果發(fā)現(xiàn)一胎胎停，其尚未完全發(fā)育的組織塊會(huì)被另一胎吸收，只要沒(méi)有其他先兆流產(chǎn)的狀況，是可以繼續(xù)妊娠的，但是需要嚴(yán)密觀察另一胎的發(fā)育狀況，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙而影響另一胎的發(fā)育。孕中晚期如果出現(xiàn)一胎胎停的狀況，需要及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)密觀察，另一胎如果發(fā)育正常，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行保胎治療，或者根據(jù)妊娠時(shí)間和具體狀況，終止妊娠。雙胎中一個(gè)胎停的發(fā)生概率一般在15%，是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，孕媽媽也不必太過(guò)緊張，早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，保住另一胎的概率也很大。
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  • 雙胎時(shí)如果通過(guò)B超發(fā)現(xiàn)一個(gè)胚胎已經(jīng)停止了發(fā)育，這種情況在臨床工作中主要是以觀察、等待以及定期復(fù)查為主。而對(duì)于這種情況，很多時(shí)候死亡的胚胎并不一定會(huì)對(duì)存活的胚胎造成影響，所以定期復(fù)查B超，觀察有無(wú)腹痛以及陰道流血的表現(xiàn)。因?yàn)殡p胎一個(gè)死亡，另外一個(gè)正常發(fā)育，這種情況肯定是不能做流產(chǎn)的，因?yàn)榱鳟a(chǎn)的時(shí)候肯定會(huì)把兩個(gè)孕囊都留下來(lái)。
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  • 胎停的原因
  • 胎兒停止發(fā)育，多考慮是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良、母體環(huán)境差以及夫妻雙方染色體異常導(dǎo)致的；此外甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退以及黃體功能不全也會(huì)出現(xiàn)胎停育。出現(xiàn)胎停育一般考慮是由于染色體異常、卵巢早衰或多囊卵巢綜合癥等疾病所致。此外凝血功能異常也會(huì)導(dǎo)致胎停育的癥狀出現(xiàn)。女性在懷孕后出現(xiàn)胎?，F(xiàn)象，這可能是因?yàn)槿旧w異常引起的，其次如果子宮畸形也會(huì)導(dǎo)致胎停，常見(jiàn)的有單角子宮、子宮縱膈等。另外如果女性身體內(nèi)分泌異常，比如存在多囊卵巢綜合征，也會(huì)有胎停癥狀出現(xiàn)。
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  • 為什么會(huì)胎停
  • 引起胚胎停止發(fā)育主要的原因是由于染色體異常，胚胎發(fā)育不良，宮內(nèi)感染，黃體功能不全，免疫系統(tǒng)以及凝血功能障礙等因素導(dǎo)致，如果達(dá)到兩次以上稽留流產(chǎn)則需要夫妻雙方全面檢查明確原因。如果是由于黃體功能不全者，需要及時(shí)結(jié)合補(bǔ)充孕激素有效改善。有嚴(yán)重婦科炎癥者需要積極治療，比如生殖道支原體感染等。胎停育兩次可能由于黃體功能不足、母體的甲狀腺功能不足、子宮內(nèi)膜過(guò)薄、染色體異常、生殖道感染、接觸放射性物質(zhì)、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)以及內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。一旦出現(xiàn)胎停育癥狀，則要及時(shí)進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。3外界環(huán)境因素女性不良的情緒、新裝修的房子、新買的家具、長(zhǎng)期處于污染的環(huán)境、長(zhǎng)期接觸放射線等影響胚胎發(fā)育，導(dǎo)致胎停育的可能。胎停育指的是胚胎停止發(fā)育，引起胎停育的原因有1母體原因孕婦本身疾病引起比如子宮腔粘連、子宮肌瘤、嚴(yán)重貧血等；2胚胎本身發(fā)育不良男性精子發(fā)育異常導(dǎo)致受精卵發(fā)育畸形等引起胎停育；
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