首頁(yè) > 問答 > 婦產(chǎn)科 > 產(chǎn)科

高燕主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶市婦幼保健院
預(yù)約掛號(hào)

剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱處理

閱讀:679 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)熱處理

精選回答:
  • 關(guān)于手術(shù)剖宮產(chǎn),叫手術(shù)產(chǎn)。分娩以后,無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),都有可能會(huì)發(fā)燒,但是多數(shù)情況下24小時(shí)內(nèi)多見。剖宮產(chǎn)是一種手術(shù),和其它科室手術(shù)一樣。所有手術(shù)對(duì)人體打擊都一樣,包括麻醉對(duì)人體有打擊,而且剖宮產(chǎn)整體是二類切口,二類切口更容易感染,所以出現(xiàn)發(fā)燒可能較常見。如果手術(shù)做得非常好,大多數(shù)沒有發(fā)燒,但是有一部分人24小時(shí)內(nèi)可能會(huì)有吸收熱,包括出血等創(chuàng)面進(jìn)行組織吸收出現(xiàn)一種發(fā)熱反應(yīng),叫吸收熱,不是感染引起,但是和本身炎癥恢復(fù)、炎性反應(yīng)等有關(guān)系,導(dǎo)致發(fā)熱,不一定是壞事,但是產(chǎn)后如果過24小時(shí)還有發(fā)熱,就要查血象,根據(jù)其它指標(biāo)判斷是否是感染。若是感染,可能需要做特殊的處理,比如抗炎即抗生素使用。但是剖宮產(chǎn)抗生素的使用非常嚴(yán)格,最多用48小時(shí),有時(shí)需要在孩子一出來馬上用藥,即斷臍后立即用藥。剖宮產(chǎn)排氣的問題,因?yàn)槭亲雠枨皇中g(shù),如果手術(shù)做得比較干凈,比較快,時(shí)間又比較短,腹腔里原本并沒有太多的粘連,大多數(shù)人24小時(shí)內(nèi)都會(huì)排氣。有的人是做中轉(zhuǎn)手術(shù),即試產(chǎn)失敗以后去做手術(shù),這種人會(huì)腸脹氣。還有大喊大叫的人或者特別吵鬧的人容易脹氣,相對(duì)恢復(fù)慢。但是大多數(shù)人24小時(shí)內(nèi)都能排氣,一般不會(huì)超過72小時(shí)。如果能超過了72小時(shí),就要查更多的原因:1、盆腔粘連,但是3天粘連很少,除非既往就有粘連;2、要查電解質(zhì)紊亂,比如氣血很差,低鉀等也會(huì)導(dǎo)致;3、如果24小時(shí)沒排氣,可以用厚樸合劑等進(jìn)行處理,喝中藥或者請(qǐng)中醫(yī)科幫助。另外,還可以進(jìn)半流質(zhì)飲食的時(shí)候,燉蘿卜的水可以順氣,也有一定的幫助。關(guān)鍵在床上要翻身,24小時(shí)可以下地活動(dòng)協(xié)助排氣。
相關(guān)問答推薦
  • 剖宮產(chǎn)刀口
  • 剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)是臨床工作中兩種分娩方式,其中剖腹產(chǎn)是指通過手術(shù)的方法娩出胎兒,在做剖腹產(chǎn)時(shí),腹部切口有兩種選擇,分別是橫刀口和縱刀口,這兩種刀口各有利弊。第一,對(duì)于橫刀口來說,由于順著皮紋進(jìn)行切割,所以對(duì)皮膚外觀的美容性影響比較小,但是由于與肌層是垂直的,所以在手術(shù)過程中。傷害比較大,而且不利于暴露。第二,如果選擇中刀口由于順著肌肉切開,所以對(duì)腹壁傷害比較小,而且比較利于暴露盆腹腔以內(nèi)的情況,但是在手術(shù)以后不利于腹壁的美觀。所以對(duì)于絕大部分女性來說,這兩種刀口的選擇都是可以的,根據(jù)個(gè)人的喜好來進(jìn)行選擇。但是如果一些嚴(yán)重的情況,例如合并前置胎盤或胎盤植入時(shí),一般建議選擇縱刀口,這樣比較利于手術(shù)操作。
  • 480次觀看數(shù)
  • 剖宮產(chǎn)全麻
  • 剖宮產(chǎn)的過程當(dāng)中一般不采用全麻,而采用半麻,半麻也就是腰硬聯(lián)合麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉是從腰部的椎間隙注入麻醉藥物,麻醉以后患者在整個(gè)手術(shù)過程當(dāng)中沒有痛覺,下肢也不能運(yùn)動(dòng),但是媽媽在整個(gè)手術(shù)過程當(dāng)中是清醒的,由手術(shù)醫(yī)生把孩子從子宮中剖出,交助產(chǎn)師處理,助產(chǎn)士會(huì)把新生兒抱給媽媽看,此時(shí)媽媽都是清醒的。如果媽媽有腰麻的禁忌癥,不能進(jìn)行腰麻,也會(huì)給媽媽采用全麻,比如媽媽的血小板過低、有出血傾向、腰椎有病變,無法進(jìn)行腰麻時(shí)可以進(jìn)行全麻,全麻一般都是在手術(shù)消毒、鋪巾準(zhǔn)備好了以后才進(jìn)行插管麻醉,手術(shù)當(dāng)中盡可能縮短麻醉的時(shí)間。剖宮產(chǎn)一般不采用全身麻醉,這是因?yàn)槿砺樽硭幬飼?huì)通過靜脈入血,分布于全身,可能會(huì)對(duì)未出生的寶寶造成不良的影響。
  • 351次觀看數(shù)
  • 三次剖宮產(chǎn)
  • 一般女性一生只能夠進(jìn)行2次剖宮產(chǎn)手術(shù),若進(jìn)行第3次剖宮產(chǎn)手術(shù),相對(duì)危險(xiǎn)性比較大,所以一般不會(huì)建議進(jìn)行3次剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)手術(shù)之后至少間隔2年才能夠再次懷孕,若已經(jīng)懷孕第3胎,需要定期復(fù)查彩超,監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,看有無出現(xiàn)瘢痕子宮等問題。若有瘢痕子宮或出現(xiàn)肌層斷裂等問題,最好及時(shí)住院觀察,以免導(dǎo)致子宮破裂,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。在第3次剖宮產(chǎn)時(shí)一定要注意選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)對(duì)女性的損傷很大,尤其是進(jìn)行第3次剖宮產(chǎn)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)高危的情況,所以一定要引起重視。
  • 157次觀看數(shù)
  • 剖宮產(chǎn)全麻
  • 因?yàn)槿樗俣缺容^快,麻醉成功后可以直接手術(shù),孕婦不需要擺體位進(jìn)行腰椎穿刺再進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),可以節(jié)約時(shí)間降低孕婦風(fēng)險(xiǎn)。但是剖宮產(chǎn)手術(shù)一般常規(guī)是不需要全麻的,因?yàn)槿槿菀壮霈F(xiàn)新生兒窒息等并發(fā)癥,大部分剖宮產(chǎn)手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉或者硬膜外麻醉,對(duì)胎兒來說是比較安全的。但是如果孕婦合并有凝血功能障礙或者血小板減少等并發(fā)癥時(shí)需要全麻,以減少腰椎穿刺出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  • 265次觀看數(shù)
  • 剖宮產(chǎn)全麻
  • 做全麻時(shí)都是有特殊情況,全麻的剖宮產(chǎn)手術(shù)只要能盡快娩出胎兒,對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的影響非常小,術(shù)后恢復(fù)和普通麻醉也一樣。絕大部分女性在做剖宮產(chǎn)時(shí)是腰麻或者連硬外麻,是半身麻醉,但情況特殊時(shí)需要做全麻。另外,如果緊急情況下需要挽救產(chǎn)婦、胎兒生命時(shí)也需要做全麻,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來決定麻醉方式。
  • 245次觀看數(shù)
  • 剖宮產(chǎn)消毒步驟
  • 麻醉成功之后,消毒腹部皮膚,鋪無菌巾單,切開腹部皮膚、脂肪層、筋膜層,分離肌肉層,打開腹膜,暴露子宮,切開子宮漿膜層、肌層,刺破胎膜,吸凈羊水后取出胎兒,斷臍后交于臺(tái)下處理。手取娩出胎盤,紗布清理宮腔,查無異常出血,縫合子宮,檢查雙側(cè)附件沒有異常,清理腹腔,縫合腹膜、肌肉、筋膜層、脂肪層,最后縫合皮膚。術(shù)后清理陰道,觀察血壓和尿液情況,無異常轉(zhuǎn)入病房,給予抗感染輸液治療,密切觀察子宮收縮以及陰道流血情況,觀察腹部刀口有沒有滲血等情況。
  • 165次觀看數(shù)