宮外孕多大可以保守治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 宮外孕多大可以保守治療
精選回答：
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- 邱春玲 副主任醫(yī)師
- 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 產(chǎn)科
- 宮外孕包塊小于4公分，可以選擇保守治療，如果包塊通過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)有心管搏動(dòng)，盡管在3.5公分，但是不建議保守治療。如果保守治療中，病情沒有得到緩解，同樣需要改為手術(shù)治療。視頻摘要：宮外孕的保守治療屬于宮外孕治療當(dāng)中比較常用的手段，主要是針對(duì)病情比較平穩(wěn)的患者，而且血HCG值比較低，低于2000，包塊比較小，小于4個(gè)公分。但是，如果在超聲檢查發(fā)現(xiàn)包塊雖然是3.5個(gè)公分，但是已經(jīng)看到了有心管搏動(dòng)，也最好不要保守治療，還有就是沒有明顯的腹腔內(nèi)出血情況。宮外孕的保守治療，一般是全身用藥，用的是甲氨蝶呤的藥物，藥物能夠抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的增生、殺死胚胎、吸收包塊的作用。但是并不是每一個(gè)保守治療的患者都能成功，在治療的過程當(dāng)中，必須要嚴(yán)密的去監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況。如果在治療過程中，出現(xiàn)了腹痛的加劇，生命體征受到威脅，血壓在下降，腹腔內(nèi)有出血，后穹窿穿刺，穿到了不凝固的血液，都代表著保守治療失敗，要改為手術(shù)的治療。如果在一個(gè)療程保守治療后，腹側(cè)的血HCG下降幅度大，包塊沒有再繼續(xù)增大，或者是有縮小的跡象，患者一般情況良好。在這種情況下，就代表著保守治療成功。所以，對(duì)于宮外孕的保守治療，不能單純的以包塊的大小，去評(píng)判分析到底能不能保守。還必須綜合HCG的值以及患者的一般狀態(tài)去分析。