腦出血患者的觀察要點
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 腦出血患者的觀察要點
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 腦出血患者的觀察：第一、患者意識，患者意識分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷和深昏迷五種。一般腦出血的患者，如果少量會保持清醒，然后逐漸隨著出血量的增多，出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況，簡單的判斷方法就是呼喊，讓他自己睜眼，并且說出自己的名字，家住在那，都正確說明意識狀態(tài)沒有太大問題。第二、瞳孔的變化，如果昏迷患者一定要觀察瞳孔，瞳孔是人體大腦反射的一個窗戶，如果瞳孔出現(xiàn)縮小，而后出現(xiàn)散大的情況，說明腦移位發(fā)生腦疝，一定要積極的復查頭顱CT，準備行手術治療。第三、血壓，很多情況都是高血壓引起，高血壓是獨立的危險因素，一定要控制血壓，尤其腦出血剛開始的1-3天以內(nèi)，準備指標收縮壓維持在120-140mmHg之間。如果血壓突然升高或者是長期降不下來，一定告知醫(yī)生進行相關的調(diào)整用藥方案。第四、氣道管理，比如痰液的吸出，肺部震蕩排痰等。