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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

大面積腦梗塞昏迷不醒

閱讀:386 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 大面積腦梗塞昏迷不醒

精選回答:
  • 現(xiàn)在科學(xué)比較發(fā)達(dá),有條件的醫(yī)院或者是??浦笇?dǎo)之下的治療效果是比較好,大面積的腦梗塞昏迷不醒是一個非常嚴(yán)重的臨床現(xiàn)象,一定要在有資質(zhì)的醫(yī)院或者是專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。為什么大面積腦梗塞昏迷不醒:大面積的腦梗塞,梗塞的面積比較大,損害的腦細(xì)胞非常的多,那么大腦的功能就會出現(xiàn)了種種的障礙。所以在出現(xiàn)了大面積腦梗塞的以后,應(yīng)該積極的治療,昏迷不行,包括改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止顱壓高,防止大腦水腫、紅色血栓、防止微出血,以及種種的對癥治療的措施。
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  • 磁共振上對于腦梗塞不同時期信號還是有所變化的,在發(fā)病12小時之內(nèi)甚至是發(fā)病6小時內(nèi)的超急性期,因為血管正常,流空消失。在正常的這種序列,包括t1和t2加權(quán)像信號的變化并不明顯,但是會出現(xiàn)一些腦溝的消失,腦回腫脹,灰白質(zhì)的分界不清楚,在彌散加權(quán)像DWI可以顯示比較明顯的高信號,這是超早急性期診斷腦梗塞的非常重要的依據(jù)。在急性期也就是發(fā)病12至24小時左右,梗塞灶可能會出現(xiàn)一些改變,在DWI還是可以顯示高信號,而在t1和t2加權(quán)像會顯示出相應(yīng)的影像,在起病后的一至三天就會出現(xiàn)一些水腫和占位效應(yīng),有時會并發(fā)梗塞后的出血。在病程的4到7天,由于水腫和占位效應(yīng)的明顯,顯著的長t1、長t2信號,DWI信號開始逐漸的降低,在病程的兩周以上,由于囊變以及軟化灶的形成,t1和t2更加長,邊界清晰,成扇形,而且會出現(xiàn)局限性的這種腦萎縮的征象,像腦室擴(kuò)大、腦溝加寬等等。
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  • 大面積腦梗塞的患者出現(xiàn)神志不清,昏迷不醒,說明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,有些病人已出現(xiàn)腦疝,隨時都會有心跳、呼吸驟停死亡的可能,有些患者通過及時、有效的治療,腦組織的供血逐步恢復(fù),腦梗塞的癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn),但是蘇醒的可能性不大,如護(hù)理得當(dāng),患者可以長期生存,也就是我們所說的植物人,如患者年紀(jì)較大,基礎(chǔ)疾病較多,很容易并發(fā)肺部感染等并發(fā)癥,存活時間較短,預(yù)后很差。
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