首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科

呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦出血開顱手術(shù)危險期

閱讀：305 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 腦出血開顱手術(shù)危險期

精選回答：
  • 對于腦出血的患者來說，在接受了開顱手術(shù)以后，存在一定程度的危險期，一般認為危險期在24~48小時，甚至在手術(shù)后一周左右的時間都有可能會發(fā)生嚴重的病情變化。當患者發(fā)生病情變化時，應(yīng)及時給予患者復(fù)查頭顱CT，尤其是重點需要預(yù)防發(fā)生二次出血，或者是出現(xiàn)了各種嚴重的并發(fā)癥或合并癥，要對患者進行有效的護理，并且有效預(yù)防肺部感染，下肢靜脈血栓等各種情況的發(fā)生。肢體活動。
相關(guān)問答推薦
  • 腦出血會不會自愈
  • 腦出血能否自愈，根據(jù)它的出血量和出血部位。如果出血量比較少，像大腦半球出血只有十多毫升，也沒有在重要的功能區(qū)，比如說在額葉顳葉等這一些非功能區(qū)，可以自愈，然后留有很少的神經(jīng)功能癥狀。如果發(fā)生了腦出血，有的時候比較小，自己沒有察覺只有幾毫升，病人沒有什么癥狀，這個時候沒有察覺，過段時間他就好了，有這種可能性。但是大多數(shù)就有一些頭疼、嘔吐一些神經(jīng)功能癥狀，到醫(yī)院去就診做個CT，提示一個很小的出血，這個時候用一點點的止血藥，把血壓各方面控制好，它還是能夠達到自愈的。就是根據(jù)出血量和出血部位的多少來決定患者的病情的輕重以及療效的好壞。
  • 773次觀看數(shù)
  • 腦出血不能做手術(shù)
  • 車禍導(dǎo)致顱內(nèi)出血可以采取開顱血腫清除手術(shù)，但是有以下情況是不能進行手術(shù)：1、顱內(nèi)的出血量較小，未達到手術(shù)指征，比如大腦半球的出血量在30ml以下，小腦半球的出血量在10ml以下無需手術(shù)。2、出血比較散在，呈彌漫性的出血，每處的出血量都比較小，但是有多處的出血，這種情況也不適合開顱手術(shù)。3、顱內(nèi)出血量特別巨大，患者手術(shù)前已出現(xiàn)晚期腦疝，表現(xiàn)為呼吸停止、血壓下降、心率下降等生命體征不穩(wěn)、瀕死狀態(tài)時則不能手術(shù)，因為手術(shù)可能會加速患者的死亡。
  • 638次觀看數(shù)
  • 車禍腦出血后遺癥
  • 車禍外傷出現(xiàn)腦出血，說明傷及腦組織血管，其后遺癥往往在臨床上非常常見，主要有以下幾種。一、腦脊液漏，包括腦脊液的鼻漏、耳漏，傷口漏。二、腦外傷后，還可以出現(xiàn)多種類型的顱神經(jīng)損傷，特別是顱底骨折的時候，可以出現(xiàn)嗅神經(jīng)損傷?；颊呗劜坏綒馕叮€有的出現(xiàn)視神經(jīng)損傷，患者可以出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)視力下降，甚至失明。當其他的腦功能受損時，相應(yīng)的功能區(qū)會出現(xiàn)功能障礙，如運動感覺等功能區(qū)都可能留下相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙、偏癱、感覺異常。三、除此之外，患者還可以會留下腦外傷后的癲癇后遺癥。
  • 137次觀看數(shù)
  • 腦出血吐血怎么回事
  • 出血量達到一定的程度的時候，血液來不及流向腸道，加上顱內(nèi)壓力的增高，誘發(fā)了嘔吐的癥狀，患者就會出現(xiàn)吐血的癥狀，從而發(fā)生腦出血引起的吐血，導(dǎo)致猝死的現(xiàn)象。在腦出血患者中，由于其入顱內(nèi)壓力升高，機體為保證正常的腦部供血，會收縮其他臟器的血管，比如胃的血管，以減少局部的血液供應(yīng)，保證腦部的血液供應(yīng)，從而誘發(fā)了上消化道的出血及應(yīng)急性潰瘍。因為在腦出血患者中，吐血是其猝死率的一個重要的因素。
  • 139次觀看數(shù)
  • 腦出血后遺癥抽搐
  • 得了腦溢血以后如果突然出現(xiàn)意識喪失，面色青紫，四肢抽搐，口吐白沫，牙關(guān)緊閉等癥狀時考慮是腦溢血以后的繼發(fā)癲癇發(fā)作，在急性期應(yīng)該立即使用地西泮等鎮(zhèn)靜類的藥物進行治療，終止癲癇的發(fā)作，預(yù)防因為癲癇發(fā)作以后加重腦溢血，出現(xiàn)患者的死亡。經(jīng)過急性期地西泮的處理之后，絕大部分的患者可能會癥狀改善，這時應(yīng)該口服抗癲癇類的藥物，因為如果是腦溢血以后出現(xiàn)的癲癇，這就說明有腦細胞的損傷，造成了電活動的紊亂，誘發(fā)的癲癇，應(yīng)該是口服癲癇藥物的一個指征。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  • 274次觀看數(shù)
  • 老人摔跤腦出血
  • 對于老年人摔跤引起頭部的撞擊是可以引起腦出血的，主要是因為腦組織挫傷和腦血管的損傷引起的，可以形成腦袋的血腫，而如果是檢查出血量比較大，超過了三十毫升，就需要通過手術(shù)將血腫清除。出現(xiàn)這種狀況先要通過顱腦ct檢查來確診，要確定腦出血的出血量多少，如果檢查出血量不大的話，可以通過靜脈輸液治療，用一些止血藥物消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，能夠促進恢復(fù)和出血的吸收。另外如果是腦水腫比較重的話，術(shù)中可以同時做去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望，否則會因為血腫壓迫腦干，危急到生命。
  • 201次觀看數(shù)