肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因
精選回答:
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- 劉正新 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 消化內(nèi)科
- 腹水在肝硬化主要的合并癥中最常見,其形成因素較復(fù)雜.主要系肝硬化門靜脈高壓致高動力循環(huán)使動脈有效血容量下降,隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素,造成功能性腎臟異常和水鈉儲留,引起腹水。其原因有門脈高壓門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償期的重要標志。通過檢測,發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后,門靜脈血流量增加。二、循環(huán)異常所致,肝硬化患者全身處于高動力循環(huán)狀態(tài),心每搏輸出量明顯增加,末梢的血管阻力和動脈壓力降低,循環(huán)異常使有效的動脈血管容量不足,引起水納儲留。三、低清蛋白血癥肝硬化時,由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷,肝實質(zhì)減少和肝細胞功能障礙,清蛋白合成明顯減少,可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥,使液體易從血漿中漏人腹腔,形成腹水。