右心衰和肝硬化的鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 右心衰和肝硬化的鑒別
精選回答:
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 右心衰和肝硬化都可以導(dǎo)致水腫的癥狀。但是這是兩種不同的疾病,二者的主要鑒別。第一,就是病變的部位不一樣,右心衰竭是心臟的功能不全,所以它是由于心臟的器質(zhì)性病變而引起的,而肝硬化病變的部位在肝臟它是由于病毒肝炎或者脂肪肝、酒精肝等肝病導(dǎo)致的肝臟功能嚴(yán)重受損;第二就是從患者的病史來看,右心衰的患者一般有器質(zhì)性心臟病的病史,包括先心病、風(fēng)心病、肺心病等等。而肝硬化的患者一般有慢性肝病的病史,包括乙肝病毒慢性攜帶,或者長期大量飲酒,使用對肝臟有損害的藥物等肝病的病史。第三,就是化驗檢查,右心衰患者導(dǎo)致的水腫,他的肝臟功能變化不大,基本上是正常的。沒有白蛋白的明顯降低。而肝硬化患者導(dǎo)致的水腫,它的心腦功能沒有問題?;灨喂r有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高。再就是白蛋白出現(xiàn)明顯的降低。通過上述幾個方面就可以準(zhǔn)確的判斷是心衰的問題,還是肝硬化的問題。