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孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷

閱讀：437 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述： 孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷

精選回答：
  • 結(jié)節(jié)病的診斷和鑒別診斷：一、雖然結(jié)節(jié)病的確診依賴(lài)于病理學(xué)檢查，但非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫，并非結(jié)節(jié)病所特有的病理特征，因此，結(jié)節(jié)病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)征象等進(jìn)行綜合判斷。二、根據(jù)臨床及胸部典型影像學(xué)表現(xiàn)，一個(gè)或多個(gè)器官組織學(xué)證實(shí)有非干酪樣的肉芽腫，并排除其他可以引起類(lèi)似影像學(xué)及組織學(xué)表現(xiàn)的疾病，可以明確結(jié)節(jié)病的診斷，結(jié)節(jié)病應(yīng)該和肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤外援性變應(yīng)性的肺泡炎、肺門(mén)轉(zhuǎn)移癌等疾病相鑒別。另外，長(zhǎng)期接觸鈹塵可以引起雙肺門(mén)淋巴結(jié)腫大和肺內(nèi)肉芽腫病變，容易和結(jié)節(jié)病相混淆。
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  • 若隨訪(fǎng)過(guò)程中大小發(fā)生改變，出現(xiàn)毛刺征，分葉征，考慮癌性結(jié)節(jié)的可能，需要穿刺活檢明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)還需要行pet-ct明確結(jié)節(jié)分期性質(zhì)，進(jìn)一步行手術(shù)，放療或者化療。其中小結(jié)節(jié)，微小結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變，定期隨訪(fǎng)觀察，無(wú)需特殊處理。肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)上的描述性診斷。
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  • 肺結(jié)節(jié)飲食
  • 肺結(jié)節(jié)患者飲食保健一定要注意以下幾點(diǎn)：1、不要吃辛辣燒烤食物，例如姜、蔥、胡椒、生蒜和辣椒等。2、不要吃腌制食品，在商店買(mǎi)到咸肉、火腿、臘肉、咸菜、醬菜等，都是用鹽腌制的加工食品，含鹽量較高，因此我們要謹(jǐn)記。3、忌糕點(diǎn)食物，肺部結(jié)節(jié)患者食海產(chǎn)品有螃蟹、海帶、蝦和無(wú)鱗魚(yú)等，對(duì)腫瘤及血管硬化都是沒(méi)有好處的，因此我們要忌糕點(diǎn)食物。4、多吃一些具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的抗癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、牡蠣，海蜇、黃魚(yú)、海歸、蟹、海參、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚(yú)等等，這些食物是肺結(jié)節(jié)患者比較適宜的。
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  • 肺結(jié)節(jié)飲食
  • 還有新鮮的水果也是富含膳食纖維的，可以減少便秘，包括香蕉，雪梨，西瓜，哈密瓜，火龍果等等都有潤(rùn)腸通便的效果，尤其對(duì)一些臥床的老年人來(lái)說(shuō)是非常有效的，所以我們患病以后飲食上應(yīng)該馬上進(jìn)行調(diào)整，不能大魚(yú)大肉，切忌辛辣油膩。肺部結(jié)節(jié)應(yīng)該清淡飲食，所以可以喝一些湯湯水水，像西紅柿蛋湯，紫菜蛋花湯這些都是可以的，還有我們可以多吃一些當(dāng)季的新鮮的蔬菜，比如說(shuō)南瓜，冬瓜，還有一些青菜，空心菜，包菜等等都可以。
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  • 肺結(jié)節(jié)飲食
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  • 肺結(jié)節(jié)4mm
  • 如果肺結(jié)節(jié)4mm，在1年的隨訪(fǎng)中發(fā)生生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)變化，尤其是大于8mm，伴有短毛刺、胸膜牽拉征、分葉狀、胸膜凹陷征等情況，提示該結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變的可能，需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT檢查以明確是否發(fā)生癌性變化。肺結(jié)節(jié)4mm嚴(yán)重與否與結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)，4mm的肺結(jié)節(jié)多屬于微小結(jié)節(jié)，良性居多，需要1年動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)1次胸部高分辨CT?？傊?，如果肺結(jié)節(jié)4mm歸屬于部分實(shí)性結(jié)節(jié)要密切關(guān)注，如果屬于磨玻璃結(jié)節(jié)、屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不必緊張。
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