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copd的診斷要點(diǎn)

閱讀：762 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： copd的診斷要點(diǎn)

精選回答：
  • 如果有癥狀、有高危因素，就做一個(gè)肺功能。再有就看高危因素，是不是吸煙，是不是有在職業(yè)上有工業(yè)粉塵和化學(xué)物的接觸；首先判斷病人是不是有COPD典型的癥狀，例如咳嗽、咳痰和呼吸困難，尤其是活動(dòng)后的呼吸困難；
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  • COPD的病人患病的因素滿足這些條件，有可能就是COPD一些高危人群：1、40歲以上的人群。也就是說(shuō)40歲以下的年輕人和兒童是不患這個(gè)COPD的。那么如果說(shuō)年輕人的喘、胸悶、咳嗽，那有可能最常見的是支氣管哮喘。2、有長(zhǎng)期吸煙史的這么一類人群。
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  • COPD的病因在臨床中其主要是由于遺傳因素和環(huán)境因素等。一、對(duì)于遺傳因素常見的為a1抗胰蛋白酶缺乏。二、環(huán)境因素其主要為以下幾方面：1.吸煙為COPD的重要發(fā)病因素，可以導(dǎo)致肺功能下降。2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)，如過(guò)敏原，工業(yè)廢氣以及室內(nèi)空氣污染等，可以導(dǎo)致患者氣道高反應(yīng)性。3.空氣污染，有害氣體，對(duì)支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。4.呼吸道感染是COPD發(fā)病的重要因素，其常見病原菌為肺炎鏈球菌以及流感嗜血桿菌。5.對(duì)于COPD的發(fā)病與患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位有一定的相關(guān)性。
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  • COPD的病因有很多，在我國(guó)最主要的發(fā)病原因就是吸煙，吸煙患者是最常見的患者，年齡越大，吸煙量越大的患者，則患copd的患病率越高。另外感染的因素與慢性支氣管炎相類似，也是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的重要因素之一，其中包括細(xì)菌，病毒，真菌，支原體，衣原體等感染。大氣環(huán)境的因素包括有大氣中有害的氣體，核物質(zhì)，如二氧化硫，氯氣等等污染空氣，被吸入后則可以損傷氣道黏膜，為細(xì)菌感染創(chuàng)造條件。還有一部分是長(zhǎng)期接觸粉塵以及煙霧的職業(yè)患者，過(guò)敏原，空氣廢氣等物質(zhì)也可以導(dǎo)致發(fā)病。
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  • 在急性加重期時(shí)一般會(huì)伴有咳嗽，咳痰，憋喘等，針對(duì)這些癥狀可以選用口服或者吸入性藥物或者針劑，針對(duì)痰多咳嗽，痰液黏稠，色白，可以選用稀釋痰液的藥物，針對(duì)憋喘可以選用解痙平喘藥物，針對(duì)COPD干咳，可以選用鎮(zhèn)咳藥物。如果COPD患者痰液黃稠質(zhì)黏，這時(shí)候需要用化痰藥，并且在此基礎(chǔ)上加用消炎藥以及擴(kuò)張支氣管的藥物。不過(guò)針對(duì)慢阻肺加重的患者，還是建議去醫(yī)院系統(tǒng)診療，有專業(yè)的呼吸科大夫指導(dǎo)藥物應(yīng)用。
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  • C組的患者可以使用吸入的糖皮質(zhì)激素，加上長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，或者長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物，吸入的藥物主要是沙美特羅、氟替卡松就是常說(shuō)的舒利迭，還有福莫特羅、布地奈德就是信必可；B組的病人可以采用長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑，或者長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物，代表的藥物有沙美特羅，還有福莫特羅、噻托溴銨；
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  • COPD治療藥物有以下種類：一，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇，特布他林等藥物，而長(zhǎng)效的則有福莫特羅，沙美特羅等?？鼓憠A藥物在臨床中則往往有噻托溴銨，異丙托溴銨等吸入劑。而茶堿類藥物在臨床中可以選擇口服控釋片或緩釋片，而靜脈應(yīng)用的則有氨茶堿等。二，糖皮質(zhì)激素，在臨床中可以選擇吸入性糖皮質(zhì)激素，或者是靜脈應(yīng)用的甲強(qiáng)龍等。三，化痰藥物在臨床中可以選擇氨溴索，溴己新等。四，對(duì)于COPD急性加重期患者用藥，可以選擇敏感抗生素加強(qiáng)抗感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢呋辛，頭孢他啶，阿奇霉素等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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