與抑郁癥相鑒別心境障礙
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病情描述： 與抑郁癥相鑒別心境障礙
精選回答：
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- 常衛(wèi)利 副主任醫(yī)師
- 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 精神科
- 有國內外的一些隨訪研究表明，兩種病之間沒有本質的區(qū)別。同一個患者的不同的發(fā)作中，可以一次表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，而另一次是心境惡劣障礙。只是癥狀的嚴重程度不同或者是病期的差異。更有一些研究發(fā)現(xiàn)許多心境惡劣的患者在病程中會有抑郁發(fā)作，從而構成了所謂的雙重抑郁癥，但是有人認為抑郁障礙和心境惡劣之間仍然有區(qū)別。它的主要的鑒別點就是:一、抑郁障礙是以內因為主，家族的遺傳史比較明顯，血清的T3、T4有改變。心境惡劣障礙是以心因為主，和人格特點密切相關，家族遺傳史不明顯，血清當中T3、T4的改變不明顯。二，抑郁障礙臨床上精神運動性遲緩癥狀明顯，有一個明顯的生物學特征性癥狀，比如食欲減退，體重下降，性欲降低，早醒和晨重夜輕的節(jié)律變化。而心情惡劣障礙不是很明顯。三，抑郁癥患者可伴有精神病性癥狀，而后者沒有。四，抑郁障礙多為自限性病程，而心境惡劣性障礙病期較長，至少持續(xù)兩年，而且間歇期比較短暫。