ERCP術后并發(fā)癥有哪些
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病情描述: ERCP術后并發(fā)癥有哪些
精選回答:
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 普通外科
- ERCP術后的并發(fā)癥有以下幾點: 1、急性胰腺炎,因為ERCP術后的急性胰腺炎,可能跟造影劑的局部作用或者過高的注射壓力引起胰管過度充盈,或者多次插管引起壺腹部水腫,甚至導致多次進入胰管注射,以及膽管不擴張有關; 2、急性膽管炎,多發(fā)生在膽管梗阻性疾病的患者,術后需密切觀察體溫、腹痛、黃疸和血壓的變化,及時應用抗生素; 3、出血,一般出血多表現(xiàn)為術中切口的滲血,少數(shù)為遲發(fā)性的出血,術中出血經過局部注射血凝酶或者噴灑腎上腺素,或者在內鏡下用電凝、金屬夾止血。遲發(fā)性出血可能在48-72個小時之內; 4、穿孔,臨床表現(xiàn)為早期出現(xiàn)上腹痛,持續(xù)加重,X光下會出現(xiàn)膈下游離氣體,需密切觀察患者生命體征的變化,腹部情況和有無腹膜刺激征; 5、低血糖,膽胰腺疾病合并糖尿病患者術后可能出現(xiàn)低血糖,發(fā)生時間大部分就是在術后10-20個小時,應該密切觀察患者的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)低血糖的早期癥狀,定期監(jiān)測血糖,及時處理。