肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關(guān)系嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 肛周膿腫與壞死性筋膜炎有關(guān)系嗎
精選回答：
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- 鄭毅 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肛腸外科
- 肛周膿腫屬于臨床較為多見的一種肛周感染性的疾病，大部分是因?yàn)楦馗]炎和肛腺的感染所致，使肛管直腸外周軟組織或其周圍的間隙發(fā)生急性化膿性的感染。病原微生物多是大腸桿菌和葡萄球菌，膿腫在表皮，皮膚表面潰破或?qū)δ撃[單純行切開引流后，常不能達(dá)到治愈的目的，反而造成膿腫復(fù)發(fā)并擴(kuò)散或形成肛瘺，而壞死性筋膜炎是一種廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染，常伴有全身中毒的癥狀，甚至發(fā)生全身中毒性休克。本病是多種細(xì)菌的混合性感染，本病的特點(diǎn)是皮下淺筋膜的廣泛性壞死，伴廣泛的潛行的坑道，向周圍組織內(nèi)擴(kuò)散，中度甚至重度的全身中毒癥狀，伴神志的改變，特別是是本病未累及到肌肉，無重要血管阻塞情況，清創(chuàng)組織病檢發(fā)現(xiàn)，有廣泛白細(xì)胞浸潤、筋膜和鄰近組織灶性壞死和微血管的栓塞。細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)其診斷有重要的意義。本病感染只損害皮下組織和筋膜，不累積感染部位的肌肉組織，是其重要的一個(gè)特征。本病好發(fā)于肛周、會(huì)陰、下肢、下腹部，甚至可以發(fā)展到上腹部和胸部。