ERCP引流方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： ERCP引流方法有哪些
精選回答：
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普通外科
- ERCP引流方法有以下幾種： 1、鼻膽管引流，叫ENBD，就是將一根細(xì)細(xì)的塑料軟管通過十二指腸鏡插到膽管內(nèi)，末端從鼻腔引出來，適合膽管疾病的臨時性的過渡性的引流，如術(shù)前減黃、化膿性膽管炎、術(shù)后膽漏、膽道出血等，可以負(fù)壓吸引，并觀察膽汁流出的量和性狀，以決定后續(xù)治療的方案，同時還可以經(jīng)引流管灌注藥物，如抗生素、止血藥等，還可以作為術(shù)中定位膽總管的標(biāo)記； 2、塑料支架的置入，叫ERBD，是經(jīng)過十二指腸鏡在膽道內(nèi)放置塑料支架，進(jìn)行內(nèi)引流的方法，與經(jīng)皮肝穿刺引流叫PTCD，外科手術(shù)相比，ERBD具有并發(fā)癥少、不損傷肝臟、無膽汁丟失等優(yōu)點，多根ERBD還可以用于膽道狹窄的擴(kuò)張治療； 3、金屬支架的置入，與塑料支架同屬膽道內(nèi)引流術(shù)，只是利用的材料不同，金屬支架和塑料支架相比，口徑更大，完全擴(kuò)張后的直徑可達(dá)到10毫米左右，是塑料支架的數(shù)倍。另外金屬支架的材料光潔度又高，使細(xì)菌和膽泥不易粘附，不易發(fā)生阻塞和移位，所以它的通暢期也比塑料支架長。