為什么腫瘤免疫治療對(duì)胰腺癌效果不明顯
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 為什么腫瘤免疫治療對(duì)胰腺癌效果不明顯
精選回答：
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- 劉正新 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科
- 胰腺癌之所以難治，一個(gè)重要的原因是胰腺癌組織中布滿了結(jié)締組織、纖維化等，所以胰腺癌是典型的死豬不怕開(kāi)水燙。胰腺癌本身就是在極度缺血的環(huán)境中長(zhǎng)大的，缺血導(dǎo)致藥物難以滲透，所以胰腺癌對(duì)化療不敏感。然后胰腺癌本來(lái)就不怕缺血，所以抑制腫瘤血管也不能發(fā)揮其在治療其他病癥那樣的作用。這些東西就像一堵堵致密的籬笆墻，把癌細(xì)胞“完美“地保護(hù)起來(lái)了。這些銅墻鐵壁，就像故宮的城墻，將入侵的化療藥、免疫細(xì)胞都阻擋在外邊，讓一整個(gè)胰腺癌腫瘤王朝固若金湯。組成這些籬笆墻的重要成分，就是透明質(zhì)酸（HA）。不過(guò)令人可喜的是最新的胰腺癌靶向藥PEGPH20，數(shù)據(jù)在今年的Asco上比較受關(guān)注。他是就是一種經(jīng)過(guò)現(xiàn)代工藝改良以后的透明質(zhì)酸酶，能夠?qū)⑼该髻|(zhì)酸HA一點(diǎn)點(diǎn)水解掉。所以，PEGPH20就像一個(gè)推土機(jī)，直接“強(qiáng)拆”胰腺癌周圍的銅墻鐵壁，化療藥和免疫細(xì)胞就可以長(zhǎng)驅(qū)直入，直搗黃龍。所以，PEGPH20和化療或者免疫治療聯(lián)合使用，有利于促進(jìn)化療藥或者免疫細(xì)胞，更好地到達(dá)胰腺癌的中心區(qū)域，發(fā)揮抗癌療效。貌似是因?yàn)橐认龠@個(gè)鬼地方極度缺血+缺氧，免疫細(xì)胞難以生存。