為什么肝硬化在急性發(fā)作期要全素飲食
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 為什么肝硬化在急性發(fā)作期要全素飲食
精選回答:
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- 劉正新 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 消化內(nèi)科
- 為什么肝硬化在急性發(fā)作期要全素飲食。肝硬化有兩大類并發(fā)癥,一類是肝功能減退的一個(gè)綜合征,實(shí)際上是肝臟的蛋白合成不太足,實(shí)際上以這個(gè)白蛋白為代表的這類肝臟來(lái)源的蛋白合成是不足的,很多的肝硬化患者實(shí)際上是處在一個(gè)營(yíng)養(yǎng)缺乏的一個(gè)狀態(tài)上。因此我們要求要有一定的蛋白攝入,但是因?yàn)楦闻K本身的合成和解毒的能力所限,攝入過多的蛋白或者說(shuō)攝入過多的非優(yōu)質(zhì)蛋白,可能對(duì)肝臟造成很大的一個(gè)工作壓力,甚至可能產(chǎn)生一些類似肝性腦病這樣的一些并發(fā)癥。因此肝硬化患者的這個(gè)蛋白攝入的譜是非常窄13:32,第一、要求是優(yōu)質(zhì)蛋白;第二、要求它的總量是有所控制的。在發(fā)生肝性腦病的時(shí)候我們剛才講了,有一個(gè)氨毒性學(xué)說(shuō),氨的來(lái)源實(shí)際上是腸道的蛋白質(zhì)分解的一種產(chǎn)物,這種產(chǎn)物因?yàn)椴荒軌虻玫礁闻K的一種解毒,直接進(jìn)入到了患者的腦部然后對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生了一定的影響。因此在急性發(fā)病期的時(shí)候,我們要求是全素飲食減少腸道的一個(gè)氨的吸收與攝入,但是在疾病緩解之后我們又要考慮到肝硬化本身存在的相對(duì)的一種營(yíng)養(yǎng)不良的這樣一個(gè)狀態(tài),因此要求患者迅速地恢復(fù)到一個(gè)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,通常我們會(huì)從每公斤一克的優(yōu)質(zhì)蛋白開始逐步加量。