糖尿病酮癥酸中毒化驗(yàn)指標(biāo)有哪些異常
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 糖尿病酮癥酸中毒化驗(yàn)指標(biāo)有哪些異常
精選回答：
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- 潘永源 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
- 糖尿病酮癥酸中毒化驗(yàn)指標(biāo)的異常如下：1、尿液檢查異常。（1）尿糖常強(qiáng)陽性，但嚴(yán)重腎功能減退時(shí)尿糖減少，甚至消失。(2)、當(dāng)腎功能正常時(shí)，尿酮體常呈強(qiáng)陽性，但腎功能明顯受損時(shí)，尿酮體減少，甚至消失。(3)有時(shí)可有蛋白尿和管型尿，尿中鈉、鉀、鈣、鎂、磷、氯、銨及HCO-3等排泄增多。2、血液檢查異常。（1）血糖增高，多數(shù)為16.7～27.8mmol/L，有時(shí)可達(dá)33.3～55.5mmol/L以上。（2）血酮定性常陽性。（3）血?dú)夥治觯捍鷥斊趐H可在正常范圍內(nèi)，當(dāng)失代償時(shí)，pH常低于7.35，血實(shí)際HCO3-和標(biāo)準(zhǔn)HCO3-下降，剩余堿(BE)及實(shí)際重碳酸鹽(AB)降低。（4）電解質(zhì)：二氧化碳結(jié)合力下降，血鉀>5.5mmol/L，而高鉀血癥治療后如補(bǔ)鉀不足，常可發(fā)生低鉀血癥，血鈉降低，大多<135mmol/L；若>150mmol/L，應(yīng)疑及伴有高滲。(5)血漿滲透壓輕度升高。(6)血脂常顯著升高。(7)BUNCr；因失水、循環(huán)衰竭及腎功能不全而升高，補(bǔ)液后可恢復(fù)。(8)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例常升高，但在此癥中不能以白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫反映有無感染。(9)血清淀粉酶輕度升高。