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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京大學第一醫(yī)院
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雙側(cè)篩竇炎是什么病

閱讀:2.86k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 雙側(cè)篩竇炎是什么病

精選回答:
  • 雙側(cè)篩竇炎是急性化膿性鼻竇炎病,一般情況下會導致病人出現(xiàn)一些頭痛,頭暈,渾身乏力,精神不佳,麻木的癥狀,當出現(xiàn)腦供血不足的時候會出現(xiàn)這種情況,在治療的時候要改善不良的飲食習慣,不要吃些高糖,高鹽,高油脂的食物,飲食一定要有規(guī)律,一日三餐要定時定量。腦部雙側(cè)篩竇炎屬于鼻竇炎的一種,患有篩竇炎的患者,一般會出現(xiàn)全身不適、脾氣暴躁、全身發(fā)燒、睡眠障礙、鼻子不通等癥狀?;加写思膊?,可以通過靜脈滴注抗生素進行治療。鼻竇包括雙側(cè)上頜竇、雙側(cè)篩竇、雙側(cè)額竇和雙側(cè)蝶竇,共四組,任何一個鼻竇炎癥都稱鼻竇炎。主要癥狀有鼻塞、流涕、頭疼頭昏、回吸涕、記憶力下降等。檢查以鼻竇CT為金標準,以保守治療為主。
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  • 雙側(cè)篩竇炎在臨床上比較常見,當患者經(jīng)過核磁或者CT確診為雙側(cè)篩竇炎后,可以用生理性海水,每日兩次沖洗鼻腔,同時鼻腔外用布地奈德噴鼻劑,來減輕篩竇竇口黏膜水腫,同時口服切諾,歐龍馬,阿奇霉素、頭孢氨芐片等,對癥抗炎及促進鼻竇腔粘液排出。如果經(jīng)過以上的治療,在三周左右患者癥狀仍不消失,必要時可以在全麻鼻竇內(nèi)窺鏡下行雙側(cè)篩竇竇口的開放手術。
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  • 在用藥前需要明確患者對頭孢有沒有過敏史,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊或者歐龍馬滴劑,促進篩竇內(nèi)的膿液向外排出,也可以配合鼻淵通竅顆粒一同鞏固治療。如果患者篩竇炎的情況不是很嚴重,可以通過保守的治療辦法,常用的是頭孢類的抗生素進行消炎,有頭孢地尼分散片或者頭孢丙烯膠囊。常繼發(fā)于患者上呼吸道感染后,炎癥治療不徹底的時候,篩竇炎診斷方面主要是依靠鼻竇的冠狀位CT。
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  • 篩竇炎也就是鼻竇炎的一種,它是由于急性炎癥感染而侵犯了篩竇粘膜,從而導致篩竇粘膜充血、水腫、滲出,患者會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞,同時還會出現(xiàn)淡黃色分泌物,患者還會出現(xiàn)眼部脹痛、頭痛等相關癥狀。在治療上,急性期首先需要對癥抗炎治療,口服抗生素,比如頭孢克肟、阿莫西林、青霉素V鉀片,同時還需要配合使用歐龍馬滴劑、或者是霍膽丸治療效果良好,必要時則需要進行手術治療即可痊愈。
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  • 對于鼻竇炎的治療,一般首先選擇是藥物的保守治療,通常是首先要做鼻腔沖洗,用生理鹽水或者家用藥物的一些液體進行沖鼻腔的沖洗,其次需要用一些鼻用的糖皮質(zhì)激素來進行噴鼻子的治療,比如說常見的有雷諾考特、內(nèi)舒拿、輔舒良這類的鼻用激素進行鼻部的局部的應用的治療,還有口服的藥物可以用一些粘液促排劑,臨床常用的就是桉檸蒎、切諾這一類的治療或者鼻源舒口服液來口服。根據(jù)造成鼻竇炎的原因,有一些病人的鼻竇炎,可能是因為有變態(tài)反應因素,可以合并用一些口服的抗組胺藥,在藥物綜合治療的作用下,絕大部分的篩竇炎或者其他鼻竇的炎癥都會獲得好轉(zhuǎn)。如果是經(jīng)過這一系列的規(guī)律的治療,大概1~3個月以后沒有明顯的臨床癥狀的改善,還可以采取鼻內(nèi)鏡的手術治療,在鼻內(nèi)鏡下把鼻竇口開放,可以使鼻竇里的引流物很容易地引入到鼻腔當中去,同時鼻竇開放以后,我們可以用鼻腔局部的藥物治療,可以使藥物非常容易的進入到鼻竇當中去,很快地發(fā)揮療效,這樣就可以使病人的臨床癥狀獲得很好的緩解。
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  • 兒童鼻竇炎的治療,還是以保守治療為主,推薦使用鼻用的糖皮質(zhì)激素噴鼻,促進黏液排痰的促排劑,治療鼻竇炎的一些中成藥物,大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素等對癥治療,如果說合并有睡覺打鼾,腺樣體肥大,可以考慮手術切除肥大的腺體,以促進鼻竇鼻腔的引流,促進鼻竇炎的愈合。從耳鼻喉科的臨床經(jīng)驗分析,兒童篩竇炎也是屬于鼻竇炎的一種類型,兒童鼻竇炎首先建議完善鼻內(nèi)鏡檢查,需要首先了解一下有沒有合并腺樣體肥大,腺體肥大也是誘發(fā)和引起鼻竇炎經(jīng)久不愈的一個常見的病因。
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