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常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
精神科

雙相情感障礙可以完全被治愈嗎

閱讀：1.36k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 雙相情感障礙可以完全被治愈嗎

精選回答：
  • 雙相情感障礙是否可以被治愈要因人而異。雙相情感障礙的病人的情緒總是在躁狂和抑郁之間來回起伏，對于嚴(yán)重的躁狂來說，治療上是通過情感穩(wěn)定劑，或是抗精神病藥將它慢慢壓低，壓到正常范圍內(nèi)來；而抑郁的治療，是通過抗抑郁劑一點(diǎn)點(diǎn)地抬到這個(gè)正常范圍內(nèi)來，當(dāng)患者的情緒在這樣的范圍內(nèi)，小范圍的去波動的時(shí)候。臨床上就被認(rèn)為是治愈。
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  • ?雙向情感障礙患者，常常會出現(xiàn)過度睡眠，雖然增加了睡眠的時(shí)間，但是患者仍然會抱怨精力不能恢復(fù)，疲乏，白天可能會出現(xiàn)過度嗜睡，或者是平凡的打盹，在這個(gè)躁狂發(fā)作的時(shí)候呢出現(xiàn)了入睡困難，每天只睡兩到三個(gè)小時(shí)，但是患者仍然會覺得精力充沛。雙向情感障礙抑郁和躁狂的交替發(fā)作的時(shí)候，失眠和白天睡眠增多，可以交替的出現(xiàn)，睡眠障礙它的嚴(yán)重程度和情感障礙的嚴(yán)重程度有關(guān)系，伴發(fā)于精神病性抑郁的睡眠障礙它是最嚴(yán)重的，年輕情感障礙患者，常常出現(xiàn)入睡困難，老年的情感障礙患者，它常常會出現(xiàn)一個(gè)睡眠增多的現(xiàn)象。
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  • 雙相情感障礙治愈率
  • 鞏固期治療目的是防止癥狀復(fù)燃、促使社會功能的恢復(fù)；雙向情感障礙的治愈率較低，通常很難治愈。
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  • 雙相情感障礙治愈率
  • 是雙相情感障礙是很難根治的，因?yàn)樗且粋€(gè)高復(fù)發(fā)的疾病，五年之內(nèi)它的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可以達(dá)到75%，為了避免這種復(fù)發(fā)，防止病人病情進(jìn)一步發(fā)展，我們需要系統(tǒng)、科學(xué)的全病程治療，這樣能夠減少復(fù)發(fā)的次數(shù)，減少患者社會功能損害的程度，有利于患者在社會中正常學(xué)習(xí)和生活。臨床上雙相情感障礙，可以達(dá)到臨床治愈，就是經(jīng)過急性期，或是鞏固期的治療，患者情緒高漲或者是情緒低落的狀態(tài)，可以達(dá)到一個(gè)很好的緩解，我們稱之為臨床治愈；經(jīng)過系統(tǒng)的治療，大概有70%的患者都可以達(dá)到臨床治愈狀態(tài)；
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  • 雙相情感障礙的表現(xiàn)
  • 躁狂的主要表現(xiàn)是興奮，話多，情緒高漲，主動言行增多，病理性意志要求增強(qiáng)，達(dá)到一周。如果在患者的病程中兩種情況都有，那就考慮雙相情感障礙。躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為情感高漲，興奮話多，興高采烈，感覺腦子特別好用，好管閑事，覺得自己本事很大，什么都能干，精力旺盛，睡眠很少。抑郁發(fā)作是表現(xiàn)為情緒低落，不愿說話，不愿出門，對什么事情都沒興趣，天天愁眉苦臉，食欲下降，失眠，感覺活著沒意思。雙相情感障礙包括躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作兩者交替出現(xiàn)。2、抑郁癥狀：情緒低落、精力減退、行為動作減少、自我評價(jià)偏低、自責(zé)自罪等。
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  • 雙相情感障礙的癥狀
  • 雙相情感障礙的特征是躁狂和抑郁癥狀交替出現(xiàn)，有時(shí)表現(xiàn)為躁狂階段，伴有大量興奮和抑郁。抑郁時(shí)，和抑郁一樣，癥狀相對較低且思維緩慢，主要是由于兩種癥狀的相互轉(zhuǎn)化。雙相情感障礙的癥狀如下：1.抑郁發(fā)作，通常表現(xiàn)為思維遲緩、自卑、內(nèi)疚、興趣減退，甚至有自殺的概念或行為。2.躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情緒高漲、思維敏捷、活動增多。應(yīng)該根據(jù)患者的具體癥狀，做有針對性的治療。第二種是雙相情感障礙抑郁發(fā)作，表現(xiàn)情緒低落，悲觀，少語少動，興趣減退，思維遲緩，自我評價(jià)偏低，自責(zé)，甚至有自殺傾向。雙相情感障礙的癥狀分為三種：第一種是雙相情感障礙躁狂發(fā)作，表現(xiàn)興奮，話多，忙碌夸大，情感高漲，思維奔逸，好吹牛，自我夸大等。第三種為雙相情感障礙混合發(fā)作，這一類患者最少，癥狀包含以上抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作兩種。
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  • 雙相情感障礙治療指南
  • 第一，要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，足療程治療及全病程治療才能夠減輕急性期的痛苦，改善遠(yuǎn)期的預(yù)后；第二，采取藥物治療基礎(chǔ)上的綜合治療，首先是藥物治療，在藥物治療基礎(chǔ)上合并其他的物理治病、心理社會干預(yù)危機(jī)干預(yù)以提高療效改善患者的依從性，預(yù)防自傷自殺，提高社會功能；第三，雙向障礙復(fù)發(fā)率很高需要樹立長期的治療理念；第四，患者和家屬共同參與治療，因?yàn)榛颊咝枰覍俳o予支持、 幫助以及疾病的癥狀識別。
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