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江維副主任醫(yī)師
骨科

手指肌腱斷裂如果不手術(shù)會(huì)有影響嗎

閱讀:1.09k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述: 手指肌腱斷裂如果不手術(shù)會(huì)有影響嗎

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    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 我們的肢體的活動(dòng)手的握拳或者是拿捏的運(yùn)動(dòng)都要靠肌腱來(lái)完成,所以手指的肌腱斷裂以后都會(huì)造成我們手的功能性的部分喪失,一個(gè)手指頭肌腱斷裂就影響這一個(gè)手指頭的功能鍛煉,許多功能確實(shí)兩個(gè)手指頭的肌腱斷裂就會(huì)影響兩個(gè)手指頭,如果說(shuō)我們影響的是這套的功能,五個(gè)手指頭都肌腱斷裂了,我們整個(gè)手就沒(méi)有握拳的功能,也沒(méi)有拿捏的功能。所以所有的肌腱的斷裂,都會(huì)影響它的功能的。
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  • 什么叫肌腱斷裂
  • 肌腱斷裂就是肌腱的連續(xù)性中斷。我們通常所說(shuō)的肌腱斷裂大致分為兩大類(lèi),一類(lèi)是開(kāi)放性的損傷,另外一類(lèi)是閉合性的損傷。開(kāi)放性的肌腱斷裂,比如平常削水果的時(shí)候不小心劃傷了手指,劃出了一個(gè)傷口,出血了,而且傷的比較深,把手指的肌腱也切斷了,手指不能活動(dòng)了。閉合性的肌腱斷裂沒(méi)有開(kāi)放性的傷口,沒(méi)有看得見(jiàn)的出血,只是因?yàn)槭軅蛘咂渌蚣‰鞌嗔蚜?,不能活?dòng)了。比如打籃球的時(shí)候戳傷了手指,受傷之后手指遠(yuǎn)杰抬不起來(lái)了。另外還有一種閉合性的肌腱斷裂,并不是因?yàn)槭軅鸬?,比如腕關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過(guò)骨折,但是骨折愈合之后局部有畸形,或者患有類(lèi)風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎,局部有骨質(zhì)增生,這些畸形的骨質(zhì),增生出來(lái)的骨質(zhì),會(huì)對(duì)這個(gè)部位的肌腱造成反復(fù)慢性的磨損。在磨損到一定程度的時(shí)候,某一天突然就自發(fā)性斷裂了。
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  • 肌腱斷裂多久才能恢復(fù)
  • 一般來(lái)說(shuō)肌腱的愈合時(shí)間在三周左右,但也有特殊的情況。比如開(kāi)放的肌腱斷裂,也就是有傷口,有出血,有肌腱斷裂,肯定需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)清瘡,縫合肌腱和傷口的,術(shù)后需要輔助相應(yīng)的外固定支具,或者石膏來(lái)治療。固定的時(shí)間一般在三周左右。三周后醫(yī)生根據(jù)患者的情況,拆除肢具或者石膏外固定,指導(dǎo)患者進(jìn)行屈伸活動(dòng)等康復(fù)鍛煉。如果是閉合性的手指伸肌腱斷裂,也就是我們所說(shuō)的錘狀趾,明確是只有伸肌腱止點(diǎn)的撕脫斷裂,沒(méi)有合并之古斯托骨折的情況下,一般基建司托處不整齊,早期縫合起來(lái)比較困難,應(yīng)該在傷后48小時(shí)之內(nèi)用支具將近側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于屈曲位,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于伸直位。如果固定6周之后,手指仍然處于一個(gè)下垂的狀態(tài),可以先做被動(dòng)升值和過(guò)深的鍛煉,等關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)滿(mǎn)意后再做手術(shù)修復(fù)。
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  • 肌腱斷裂還能動(dòng)嗎
  • 肌腱斷裂就不能動(dòng)了,失去了肌腱的牽引或者失去了肌腱的支配,我們的肢體我們的所有的運(yùn)動(dòng)的功能都會(huì)喪失的,肌腱其實(shí)就是肌肉和我們的中末的運(yùn)動(dòng)部分,一個(gè)聯(lián)系的一個(gè)拉鎖一個(gè)條索狀的一個(gè)組織,在中間肌腱斷裂以后他的力的傳導(dǎo)喪失了,我們的運(yùn)動(dòng)的力量的產(chǎn)生,傳導(dǎo)中那個(gè)中斷到達(dá)不了,我們需要那個(gè)活動(dòng)的部分。所以他都會(huì)肢體的功能會(huì)受到影響,相應(yīng)部分的運(yùn)動(dòng)功能就喪失了。
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  • 肌腱斷裂手術(shù)做了還有可能再次斷裂嗎
  • 肌腱斷裂以后,即使手術(shù)做了還有就是即使它愈合了,他也很容易發(fā)生再斷。所以我們?cè)诩‰鞌嗔岩院笠M(jìn)行保護(hù)性的活動(dòng),而且不能進(jìn)行早期的負(fù)重的一些活動(dòng),就拿剛才舉的例子來(lái)說(shuō),如果是跟腱斷裂了我們?cè)谠缙诓荒苓M(jìn)行跑跳,只能進(jìn)行一些被動(dòng)的一些輕的功能性的恢復(fù)活動(dòng),要等他能夠承受我們所有的全部的力量以后,才能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)。在此之前如果我們超出了他,承受的能力它都會(huì)再斷。
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  • 肌腱斷裂后還能動(dòng)嗎
  • 一般來(lái)說(shuō)肌腱斷裂之后,相應(yīng)的關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)就沒(méi)有了。舉例來(lái)說(shuō),打籃球手指戳傷了,造成了閉合性的手指伸肌腱斷裂,肌腱斷了之后,你就沒(méi)有辦法把手指的遠(yuǎn)節(jié)伸直了,這就是主動(dòng)活動(dòng)沒(méi)有了,但是被動(dòng)活動(dòng)是好的,也就是你可以用沒(méi)有受傷的手指幫助受傷的手指伸直關(guān)節(jié)。另外還有一些情況,比如有一些關(guān)聯(lián)的活動(dòng)是靠?jī)筛蛘叨喔‰焱瓿傻?,如果其中一根肌腱斷裂了,其他的肌腱的完整性是好的,那么關(guān)節(jié)還是可以活動(dòng)的,有可能只是造成了一部分的影響。還有一些開(kāi)放性的肌腱斷裂,肌腱被、刀子、玻璃等這些銳器割斷了一部分,另外一部分還連著,那么關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)也不會(huì)完全喪失,只是影響了關(guān)節(jié)的一部分活動(dòng)能力。
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  • 肌腱斷裂屬于傷殘級(jí)別嗎
  • 一般來(lái)說(shuō)肌腱斷裂,如果說(shuō)早期得到及時(shí)的治療,對(duì)我們今后的影響功能沒(méi)有什么太大的影響,當(dāng)然就是說(shuō)你在受到比較重的損傷,他肌腱斷了以后斷端缺損比較大或者是功能有很多地方,比較嚴(yán)重的損傷的他都會(huì)影響功能,單純的肌腱斷裂來(lái)說(shuō),如果得到了及時(shí)的治療它都不會(huì)有功能上的影響,我們有沒(méi)有工傷評(píng)級(jí)等等這些,我們不是以肌腱斷不斷裂來(lái)評(píng)定的,我們是以勞動(dòng)力喪失了多少來(lái)評(píng)定的。所以肌腱斷裂以后是不是就能夠評(píng),勞動(dòng)力損傷的那個(gè)評(píng)級(jí)還得要到勞動(dòng)部門(mén)專(zhuān)門(mén)去做鑒定。
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