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鄭毅主任醫(yī)師
肛腸外科

痔瘡手術(shù)后為什么會(huì)發(fā)生排尿障礙

閱讀:651 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 痔瘡手術(shù)后為什么會(huì)發(fā)生排尿障礙

精選回答:
    • 鄭毅 主任醫(yī)師
    • 肛腸外科
  • 第一、可能是由于麻醉以后引起的尿儲(chǔ)留;第二、因?yàn)楦亻T(mén)的填塞物過(guò)多,因?yàn)橹摊徥中g(shù)過(guò)后會(huì)用油砂壓迫填塞,然后以免傷口出血,壓迫的填塞物過(guò)多可能會(huì)有輕度不適,也會(huì)引起膀胱括約肌痙攣;第三、痔瘡術(shù)后精神情緒緊張引起的排尿困難也是很常見(jiàn)的,這時(shí)候就需要患者家屬和醫(yī)者護(hù)士給患者進(jìn)行心理安撫,讓他放輕松情緒,如果確實(shí)效果不好可以用舒張膀胱括約肌的藥物,實(shí)在不行就建議患者導(dǎo)尿。
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  • 痔瘡保養(yǎng)
  • 通常痔瘡比較嚴(yán)重的情況下才需要做手術(shù)治療,痔瘡日常保養(yǎng)方法就是,避免久坐久站,適量的運(yùn)動(dòng),飲食方面注意清淡飲食,避免熬夜作息規(guī)律,要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每天定時(shí)去排便,排便之后就立即起來(lái)不要久坐久蹲,平時(shí)多吃一些新鮮蔬果,避免便秘。長(zhǎng)了痔瘡以后在平時(shí)需要做好以下的保養(yǎng),第一就是不要吃辛辣刺激的食物,不要吃辣椒,不要吃生蔥生蒜,盡量的少吃牛羊肉,少吃海產(chǎn)品。痔瘡是我們生活中最常見(jiàn)的疾病,它的發(fā)生與我們的生活習(xí)慣有著非常緊密的關(guān)系,因此痔瘡的預(yù)防是非常重要的。第三是不要飲酒,不要吸煙,特別是白酒。痔瘡患者在急性發(fā)作時(shí)需要接受相關(guān)藥物的治療,但更重要的是,日常生活中的護(hù)理對(duì)減少痔瘡的發(fā)生具有重要意義,尤其適合飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。其次,還需要改變排便習(xí)慣,必須保證大便光滑,不能讓大便干燥,過(guò)度用力排便,還會(huì)加重局部痔瘡的充血和水腫。痔瘡患者因局部粘膜腫脹,不要吃辛辣刺激的食物。
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  • 痔瘡克星
  • 出現(xiàn)痔瘡問(wèn)題之后要注意及時(shí)進(jìn)行治療,很多人出現(xiàn)痔瘡可能是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而導(dǎo)致問(wèn)題,還有可能是因?yàn)槠綍r(shí)生活習(xí)慣引發(fā),痔瘡克星就是外用栓劑,可以選擇使用馬應(yīng)龍痔瘡膏或馬應(yīng)龍痔瘡栓劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療,也可以采取手術(shù)治療,效果比較不錯(cuò)。痔瘡的克星食物,如具有開(kāi)通、疏利、消積,含維生C、粗纖維、碳水化合物、核黃素的萵苣,吃萵苣,促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防便秘,減少肛門(mén)血管的壓力,預(yù)防痔瘡。還有白蘿卜、菠菜、紫菜、西洋參、芝麻、槐花、竹筍豬大腸等,都含氨基酸、維生素和礦物質(zhì),能起到潤(rùn)腸通便排毒的功能。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣以及作息時(shí)間不規(guī)律的時(shí)候,那么痔瘡就是容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,痔瘡發(fā)作之后首先還是要進(jìn)行藥物的保守治療,藥物保守治療效果不理想,或者是在藥物治療期間癥狀有進(jìn)一步加重的話,那么也是可以考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,所以說(shuō)痔瘡并沒(méi)有什么克星,還是要規(guī)范治療。
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  • 痔瘡消炎藥
  • 盡量不要用消炎藥,因?yàn)橹摊彽陌l(fā)作和炎癥感染沒(méi)有太大關(guān)系,口服消炎藥沒(méi)有任何作用,用藥期間注意休息,避免勞累,保持大便順暢,飲食清淡,可以大便后用溫水坐浴。如果痔瘡犯了可適當(dāng)口服痔炎消片、地奧司明片或者槐角丸,同時(shí)可以外用痔瘡膏或者痔瘡栓進(jìn)行治療。不要盲目用藥,盡量按照醫(yī)生醫(yī)囑用藥治療,必要時(shí)可以到醫(yī)院就診。治療痔瘡常用的消炎藥,有廣譜的抗菌素,貝他內(nèi)酰胺類抗菌素有青霉素V鉀,阿莫西林膠囊,頭孢羥氨芐片。大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥有阿奇霉素分散片,羅紅霉素片。也可以選擇靜脈注射用頭孢曲松鈉,頭孢夫辛,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,加替沙星注射液,克林霉素磷酸酯注射液,以及注射用青霉素鈉。主要用于坐浴的藥,有高錳酸鉀粉以及中藥泡洗的藥,比如說(shuō)金玄痔科熏洗散,外用藥主要是馬應(yīng)龍麝香膏以及太寧膏、太寧栓等,而內(nèi)服藥主要分為西藥和中成藥,西藥主要是地奧斯名片,中藥主要是痔根斷等藥物。因此,如果說(shuō)患有痔瘡,建議至正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)病情合理使用藥物處理。按型種可以分為內(nèi)服藥和外用藥,臨床上的常用的外用藥一般是用于坐浴和外涂的藥物。
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  • 痔瘡中藥
  • 治療痔瘡并沒(méi)有什么中藥偏方,所有的偏方也沒(méi)有任何的科學(xué)依據(jù),不僅沒(méi)有治療效果,還有可能會(huì)加重病情,所以建議患者不要盲目的使用,痔瘡患者在飲食方面一定要多加注意,不要吃辛辣刺激性容易上火的食物,還有海鮮類的發(fā)物盡量也不要吃。對(duì)于肛緣腫物脫出或者疼痛為主的痔瘡效果顯著,但是以便血為主的痔瘡療效一般,需要聯(lián)合外用痔瘡栓或者痔瘡膏進(jìn)行治療。一般3-5天可以明顯減輕癥狀,效果不佳者建議到醫(yī)院就診,根據(jù)??茩z查情況對(duì)癥治療,必要時(shí)可采取手術(shù)治療。常用的中藥有黃柏、苦參、當(dāng)歸、五倍子、芒硝、蒼術(shù)、防風(fēng)、明礬等等。如果有痔瘡,最好不要使用中藥,中藥效果比較慢,如果有痔瘡,最好去正規(guī)的三甲大醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,孕期用藥一定要謹(jǐn)慎,可以外用藥物,比如可以外擦痔瘡膏等,平時(shí)注意多喝水,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,有助于痔瘡恢復(fù)。
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  • 痔瘡中醫(yī)
  • 但有的患者可能是屬于濕熱下注型,那么這種情況下,用到一些滲濕湯加減進(jìn)行調(diào)理。痔瘡在選擇中醫(yī)治療時(shí),需要用到一些可涼血或者活血的藥物進(jìn)行調(diào)理,一般會(huì)用到?jīng)鲅攸S湯加堿,還可以潤(rùn)燥。例如病人肛門(mén)口發(fā)脹不舒服,痔核脫出無(wú)法回納,常常有大便出血,病人臉色蒼白少華,這時(shí)能夠服食補(bǔ)中益氣湯交互補(bǔ)氣血升陷,減輕病況。而且一起運(yùn)用苦參湯外洗,或是用玉黃膏,黃連膏等中藥材膏劑外敷,能夠具有一定的療效。采用中藥材辯證治療痔瘡,能夠保持標(biāo)本兼治的實(shí)際效果。關(guān)于痔瘡用中醫(yī)治療,需要用一些涼血活血清熱解毒的中藥前方,比如蒲公英、黃柏、赤芍,還可以加入丹皮、桃仁、白芷,同時(shí)也可以加入茯苓,把這幾味中藥煎水進(jìn)行外涂。痔瘡患者每天可以喝一杯金銀花茶,也能起到清熱的作用,同時(shí)也可以控制出血。
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  • 痔瘡如何分期
  • 痔瘡的分期比較統(tǒng)一,一般分為四期,即內(nèi)痔的分期。外痔不叫分期而叫分類。內(nèi)痔分為四期。第一期就是只有單純的出血,沒(méi)有脫出。二期有出血而且有脫出,解大便的時(shí)候會(huì)鼓起一坨,解完大便以后它又自己縮回去了,這個(gè)就是二期。三期痔瘡很容易脫出來(lái),不但是解大便甚至是走路的時(shí)候都會(huì)脫出來(lái),脫出來(lái)了以后還不能夠自己進(jìn)去,必須要在解完大便之后休息一下,用手擂一下才擂得進(jìn)去,這種情況是三期。而四期在有些地方是歸納在三期里面的,指痔瘡在解大便的時(shí)候脫出來(lái)了以后進(jìn)不去了,嵌頓在外面,伴隨紅、腫、疼痛,走路都會(huì)受影響,這就屬于痔瘡里面的急癥,必須要進(jìn)行緊急的處理。總的來(lái)說(shuō)內(nèi)痔就分為這四期,混合痔分期也是參照這個(gè)。外痔只有分類,分為炎性外痔、血栓外痔、結(jié)締組織外痔,贅皮外痔還有靜脈曲張外痔。這些情況有的需要處理,有的可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療。
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