首頁(yè) > 問(wèn)答 > 兒科 > 新生兒科

孫小敏副主任醫(yī)師
兒科綜合

膽紅素腦病會(huì)危害新生兒生命嗎

閱讀：1.80k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 膽紅素腦病會(huì)危害新生兒生命嗎

精選回答：
    • 孫小敏 副主任醫(yī)師
    • 兒科綜合
  • 膽紅素腦病是會(huì)危害新生兒生命的。膽紅素腦病是一種非常嚴(yán)重的疾病，如果黃疸在正常范圍內(nèi)是不要緊的，但是有少數(shù)的孩子會(huì)發(fā)生膽紅素腦病，一旦發(fā)展到這個(gè)程度就是非常嚴(yán)重了。那么有少數(shù)的孩子到了膽紅素腦病，如果已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如果這個(gè)時(shí)候還不趕緊到醫(yī)院去盡快的處理，也會(huì)危及到孩子的生命，它會(huì)造成孩子呼吸衰竭、嚴(yán)重的驚厥、抽風(fēng)，甚至呼吸暫停，嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)危及生命。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 急性膽紅素腦病
  • 此病有以下幾種原因所致：1、孩子剛剛出生膽紅素過(guò)多，而新生兒肝臟尚未成熟，處理。膽紅素的能力有限，使得膽紅素堆積過(guò)多，滲入腦部；2、新生兒出生早期血腦屏障發(fā)育未成熟，在一些病理情況下，血腦屏障的通透性增加，游離膽紅素更容易通過(guò)血腦屏障，形成膽紅素腦病。 3.血漿白蛋白水平低下時(shí)，使游離膽紅素增加，膽紅素更易透過(guò)血腦屏障，形成膽紅素腦病。而患此病多主要表現(xiàn)為：全身皮膚、黏膜和鞏膜明顯黃染，也就是黃疸。孩子反應(yīng)力低下，嗜睡、甚至呼吸節(jié)奏紊亂、時(shí)而緩慢時(shí)而急促，再發(fā)展嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致孩子聽(tīng)力損害，發(fā)育緩慢。
  • 415次觀看數(shù)
  • 膽紅素腦病的癥狀
  • 膽紅素腦病，又稱核黃疸，它臨床表現(xiàn)在早期可以出現(xiàn)嗜睡、吸吮反射減弱、精神萎靡、嘔吐、肌張力減退等癥狀，多數(shù)黃疸急速明顯加深，并且出現(xiàn)肝、脾、心臟擴(kuò)大，伴有水腫或者貧血， 然后出現(xiàn)凝視，重者可發(fā)生嘔吐、昏睡、肌肉強(qiáng)直、 角弓反張、 出現(xiàn)抽搐、肌陣攣發(fā)作以及屏氣青紫發(fā)作的現(xiàn)象，在恢復(fù)期如果病情沒(méi)有緩解，進(jìn)行進(jìn)展的話，可以持久的出現(xiàn)錐體外系癥狀如手足徐動(dòng)癥、舞蹈癥、 肌張力增高以及出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和聽(tīng)覺(jué)障礙、智力障礙等等。
  • 277次觀看數(shù)
  • 膽紅素腦病的分期
  • 膽紅素腦病是有輕重之分的，它的輕重與血輕未結(jié)合膽紅素濃度、日齡等有關(guān)。在臨床上一般分為四期，第一個(gè)是警告期，小孩日齡較小，癥狀較輕，表現(xiàn)為肌張力減退，癥狀輕不典型，可有嗜睡、煩躁、嘔吐等情況。痙攣期就是出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱等等，出現(xiàn)四肢僵硬、兩手緊握、尖叫哭鬧、發(fā)熱等癥狀。恢復(fù)期就是一些癥狀逐漸恢復(fù)，如呼吸好轉(zhuǎn)，吸允能力和對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù)，痙攣也逐漸減輕和消失，肌張力也趨于正常。后遺癥期一般出現(xiàn)在兩個(gè)月到三歲之間，出現(xiàn)手足徐動(dòng)，眼球上轉(zhuǎn)困難或斜視，聽(tīng)覺(jué)障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，智力下降。膽紅素發(fā)病過(guò)程中，建議和醫(yī)生溝通，平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理配合治療，早日使嬰兒恢復(fù)正常。
  • 244次觀看數(shù)
  • 膽紅素腦病的癥狀
  • 膽紅素腦病是在持續(xù)的高膽紅素血癥治療不及時(shí)、不徹底的前提下，進(jìn)而出現(xiàn)膽紅素影響到腦神經(jīng)以后，產(chǎn)生的一種神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。主要的表現(xiàn)有早期可以有不同程度的抽搐、尖叫、嗜睡。抽搐的方式，可以頻繁發(fā)作，小抽搐，或者是大抽搐，持續(xù)的抽搐等多種表現(xiàn)。
  • 350次觀看數(shù)
  • 膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)
  • 血膽紅素一般多高于34mmol/L，因?yàn)樾律鷥荷眢w條件的限制，其黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早，一般程度也比較重，在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)多為患兒反應(yīng)力低下、嗜睡、肌緊張減弱，自主活動(dòng)減少或者減低，以及在吃奶的情況下吸允力減低。如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射治療，病情的進(jìn)展期患者會(huì)出現(xiàn)激惹癥狀，高調(diào)的哭聲，貓叫樣的哭聲，患兒一般拒絕進(jìn)食，部分患兒可表現(xiàn)為呼吸困難以及呈嗜睡狀態(tài)。部分膽紅素腦病患者可轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為患兒肌張力明顯增高，智力發(fā)育落后以及反應(yīng)力明顯低下，也可有四肢運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)。
  • 340次觀看數(shù)
  • 怎樣確診是膽紅素腦病
  • 首例核磁共振研究報(bào)道時(shí)G6pd缺乏的足月兒，生后八天的核磁共振提示基底節(jié)、丘腦和內(nèi)囊在T1加權(quán)像為異常高信號(hào)，隨后多邊報(bào)道提示核磁共振t1和t2加權(quán)像，蒼白球中后部的高強(qiáng)度信號(hào)是膽紅素?fù)p害最具特征性一個(gè)表現(xiàn)，通過(guò)孩子有過(guò)黃疸明顯升高或者重度升高或者是快速增高這一情況，再結(jié)合孩子的具體情況然后做核磁共振檢查就可以診斷了。出生后一周內(nèi)的新生兒有重度高膽紅素血癥，尤其存在早產(chǎn)、溶血病、缺氧、酸中毒、感染等高因素，在黃疸高峰期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮膽紅素腦病。急慢性膽紅素腦病的診斷可通過(guò)磁共振影像確定，顯示腦損害與高膽紅素血癥有關(guān)系。
  • 259次觀看數(shù)