首頁 > 問答 > 外科 > 神經(jīng)外科

呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

腦外傷的嚴(yán)重程度該如何評估

閱讀:1.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 腦外傷的嚴(yán)重程度該如何評估

精選回答:
    • 呂志勤 主任醫(yī)師
    • 神經(jīng)內(nèi)科
  • 腦外傷的嚴(yán)重程度的評估:腦外傷的嚴(yán)重程度是有一個量表來進行詳細(xì)的評估,是重型顱腦損傷、中度的或者輕型的顱腦損傷,嚴(yán)重程度不一。最輕的像腦震蕩,一般的腦受傷沒有留下功能障礙的腦挫傷,就屬于比較輕的。中型一般就是出現(xiàn)了比較明顯的挫傷,甚至引發(fā)了功能障礙,然后就是進行了開顱手術(shù)的,這些都是中度以上的。雖然經(jīng)過了手術(shù),病人可能長期昏迷或者重要的功能完全喪失,這些就屬于重型的。
相關(guān)問答推薦
  • 腦外傷鑒別診斷
  • 腦外傷的鑒別診斷:1、針對清醒的患者仔細(xì)詢問病史,詢問受傷的過程,2、詢問是否有目擊者或者是否有視頻監(jiān)控,了解患者受傷的情況;3、做相應(yīng)的檢查來鑒別診斷;4、在鑒別診斷腦外傷的過程中存在難以鑒別的患者,無法明確原因,但是不會影響治療,患者不比擔(dān)心。
  • 346次觀看數(shù)
  • 腦外傷吃什么補
  • 顱腦損傷主要損傷的是神經(jīng)元細(xì)胞,顱腦損傷以后通常建議患者多吃補腦的食物,這些食物包括魚類、堅果類、蛋類、豆類等等,這些食物不僅富含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素,還含有大腦神經(jīng)元細(xì)胞不可或缺的脂肪酸和卵磷脂。其營養(yǎng)成分不僅可以促進神經(jīng)元細(xì)胞的生長發(fā)育修復(fù),能夠恢復(fù)神經(jīng)元細(xì)胞之間的突觸連接,還能夠促進神經(jīng)元之間的信號傳導(dǎo),臨床上來說能夠有效的改善顱腦損傷之后患者的癥狀,改善患者的預(yù)后。
  • 245次觀看數(shù)
  • 腦外傷黃金恢復(fù)期
  • 在這3到6個月時間腦外傷患者的黃金恢復(fù)時間,應(yīng)該同時進行高壓氧康復(fù),針灸康復(fù)和物理康復(fù)治療。康復(fù)治療的黃金時間通常認(rèn)為是腦外傷以后3到6個月時間。如果引起腦挫裂傷,或者是顱內(nèi)出血,都可能都會有一定程度的后遺癥,包括高級神經(jīng)功能下降,智力水平下降或者是肢體殘疾。
  • 303次觀看數(shù)
  • 腦外傷黃金恢復(fù)期
  • 一般來講黃金的恢復(fù)期是3~6個月,過了一年以后,如果神經(jīng)功能還沒有恢復(fù),恢復(fù)的可能性就不大了。但是一些比較重的腦外傷,如果神經(jīng)功能缺失的癥狀,后又有癲癇發(fā)作等,恢復(fù)的時間就可能比較長。治療以后恢復(fù)的時間也比較短,一般有2~3個月或者半年左右就完全恢復(fù)健康了。
  • 195次觀看數(shù)
  • 腦外傷保守治療
  • 如果是外傷之后,顱內(nèi)得出血量較小,在大腦半球小于30毫升,小半球小于10毫升,患者神志清除,那么是沒有手術(shù)指針的,必須要行藥物保守治療,可以給予止血、脫水、活血化瘀等保守治療方式。但是具體的情況還要根據(jù)患者的意識來決定的,如果是出血量不是特別巨大,在30~60毫升,患者神志保持清楚,那么也可以采取邊治療邊觀察的保守治療。如果是出血量特別巨大,患者已出現(xiàn)了昏迷、瞳孔散大等腦疝形成表現(xiàn),那么是必須要采取手術(shù)治療的。
  • 176次觀看數(shù)
  • 三級腦外傷分級
  • 腦外傷的分級標(biāo)準(zhǔn)有很多方法,臨床上最常用的方法有兩種,一種是根據(jù)格拉斯哥昏迷評分進行傷情的分級。這個分級對于有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生并不困難,但是對于普通患者的判斷,可能有一定的困難。它主要是根據(jù)GCS評分,就是我們所說的格拉斯哥評分,把患者的傷情分為三大類評估:第一、睜眼反應(yīng),可以分為1-4分;第二、語言反應(yīng),可以分為1-5分;第三、運動反應(yīng),分為1-6分。通過這三大方面的評估,患者的最低分是3分,最高分是15分。對于處于13-15分的患者,定為輕度的顱腦損傷;對于8-12分的患者,定為中度的腦外傷;對于3-7分的患者定為重度腦外傷。另一種分類方法是一種相對粗略的分類。輕型的腦外傷主要是指單純的腦震蕩,患者一般沒有顱骨骨折,意識障礙也不超過30分鐘,主要是有一些自覺的癥狀。但是,進行神經(jīng)系統(tǒng)查體和影像學(xué)檢查的時候,一般沒有明顯的改變,如果對這些患者進行GCS評分,大多數(shù)位于13-15分。對于中型腦外傷,主要是指患者有輕度的腦挫裂傷或者小的顱內(nèi)血腫,可以有或者沒有顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血等表現(xiàn)?;颊呋杳猿潭仍诹r之內(nèi),可以有輕度的陽性體征和輕度的生命體征改變,對應(yīng)的這三次評分一般是8-12分。重度顱腦損傷是指廣泛的顱骨骨折,廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內(nèi)血腫?;颊呋杳詴r間在6小時以上,或者意識障礙進行性加重,查體往往有比較明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,甚至有生命體征的改變,對應(yīng)患者的GCS評分是3-7分。
  • 171次觀看數(shù)