賁門癌術(shù)后嘔吐是怎么回事

2020-06-05 閱讀：662 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 賁門癌術(shù)后嘔吐是怎么回事

精選回答：

- 方天翎副主任醫(yī)師
- 普通外科
賁門癌術(shù)后出現(xiàn)嘔吐癥狀是因?yàn)檎５馁S門就是食管胃結(jié)合部有正常的賁門的括約肌，本門括約肌平時(shí)是關(guān)閉的，這樣它可以阻止胃內(nèi)容物的噴出或者是嘔出，我們正常人一般是不會(huì)出現(xiàn)嘔吐的，手術(shù)病人賁門部有腫瘤以后，賁門部一定是會(huì)切除掉的，吻合口是個(gè)固定的機(jī)械性吻合口，它沒有括約功能，所以如果吃得過快、吃的過猛或消化功能、蠕動(dòng)功能較差，那么大量淤積的食物在殘胃內(nèi)或在腸道內(nèi)就會(huì)嘔出胃內(nèi)容物等。

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如何檢查賁門癌
檢查賁門癌的方法如下：1、最常用的是上消化道造影，它可看出病變是否出現(xiàn)惡變或出現(xiàn)腫瘤等問題，診斷率在95%以上；2、胃鏡檢查。胃鏡是診斷賁門癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢，然后進(jìn)行病理學(xué)檢查，患者可以在顯微鏡下看到癌細(xì)胞，以及通過免疫組織、化學(xué)等進(jìn)行腫瘤的更細(xì)分類；3、其它的一些檢查包括CT、B超、PET-CT；4、患者還可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)來看看腫瘤標(biāo)志物，還有用血常規(guī)、肝腎功能等來判斷。
419次觀看數(shù) 2020-06-04

賁門癌如何分期
賁門癌國(guó)際tnm分期標(biāo)準(zhǔn)是這么分的； t是指原發(fā)腫瘤，tx原發(fā)腫瘤無法評(píng)價(jià)。t0是切除標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤； t1是原位癌，腫瘤位于上皮內(nèi)而未侵犯粘膜固有層，t1a是腫瘤侵犯粘膜固有層或者粘膜肌層，t1b是指腫瘤侵犯粘膜下層； t2是指腫瘤侵犯固有基層； t3是指腫瘤穿透漿膜下層的芥蒂組織，未侵犯臟層覆膜或者鄰近器官； t4a是腫瘤侵犯漿膜，指的是臟層覆膜，t4b是指腫瘤侵犯鄰近組織。 n是指區(qū)域淋巴結(jié)的情況，tx指的是區(qū)域淋巴結(jié)無法評(píng)價(jià)，t0是區(qū)域淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移； n1是指有一到兩個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； n2是指有三到六個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移； n3是指7個(gè)或7個(gè)以上的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，n3a是指有7到15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，n3b是指有16個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。 m是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，m0是指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，m1是指存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以根據(jù)tnm的不同分期0期是指的tsn0m0，1a期的病人是指替t1n0m0，1b期的患者是t1n1m0或者t2n0m0；二期a的患者是指t1n2m0，t2n1m0，t3n0m0，二期b的病人是指t1n3m0，t2n2m0t3n1m0t4n0m0；三期a的患者是指t2n3m0，t3n2m0t4n1m0，三期b的患者是指t3n3m0，t4n2m0t4n0m0t4n1m0，三期c的患者是指t4n3m0，t4n2m0t4n3m0。四期患者就是指任何t，任何n，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的m1患者。
1.30k次觀看數(shù) 2020-06-16

為什么賁門癌更難治
賁門癌的難主要就體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一個(gè)主要是發(fā)現(xiàn)比較晚，這導(dǎo)致手術(shù)比較難以根治，比較難以就是徹底的切除，所以說預(yù)后比較差，第二就是它的特殊的位置，賁門是個(gè)關(guān)口，這個(gè)胃的上口叫賁門，下口叫幽門，它在上口，是個(gè)比較狹窄的部位，如果給它切掉了胃變小了，病人就不能吃太多的食物導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)的缺乏，免疫功能下降還有會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的胃液反流，食物的反流，給病人造成很多的痛苦，第三個(gè)方面是它的這個(gè)特殊的病理性質(zhì)，因?yàn)檫@個(gè)賁門癌大部分以腺癌為主，這個(gè)腺癌比如對(duì)化療、放療它都不敏感，雖然通過現(xiàn)在的這個(gè)手術(shù)化療以及中醫(yī)中藥，靶向治療等等但它以后還是比較差，第四個(gè)方面，主要原因還是發(fā)現(xiàn)時(shí)都是比較晚，往往有轉(zhuǎn)移之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移之后給綜合治療的機(jī)會(huì)比較少，再加上這個(gè)病人腫瘤的負(fù)荷量比較大，導(dǎo)致雖然通過綜合治療，很難有效地控制它這個(gè)惡性腫瘤的發(fā)展，導(dǎo)致病人的生存時(shí)間都不會(huì)太長(zhǎng)，預(yù)后比較差。
612次觀看數(shù) 2020-06-02

賁門癌患者吞咽困難怎么辦
賁門癌術(shù)后的吞咽困難，常常是吻合口狹窄引起的。那么有三個(gè)原因，引起狹窄的原因。第一個(gè)是吻合口過小，如果說吻合口小了，這個(gè)是吻合手術(shù)的問題。你像用的器械吻合的號(hào)太小了，還有一個(gè)問題就是吻合口的感染，或者吻合口瘺引起的狹窄，這是瘢痕過大引起的狹窄。還有一個(gè)生活本身的因素，就是老害怕漏老進(jìn)流食，進(jìn)流食時(shí)間太長(zhǎng)了，我們叫用進(jìn)廢退了，所以說它斑痕增長(zhǎng)了，所以會(huì)引起狹窄。還有一種情況是啥，就是腫瘤的復(fù)發(fā)引起的狹窄。我們根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療，一般的良性狹窄，你像感染引起的狹窄，還是吻合口本身吻合口過小引起的狹窄，還是進(jìn)流食過長(zhǎng)引起的狹窄，這種良性狹窄我們可能做擴(kuò)張，就可以解決這問題。如果是腫瘤復(fù)發(fā)引起的，我們可以做一些輔助的治療，或者是二次手術(shù)進(jìn)行治療。
333次觀看數(shù) 2020-06-03

賁門癌需要化療嗎
賁門癌需不需要化療要根據(jù)賁門癌的分期、病情決定：賁門癌早期的可能以手術(shù)切除為主，術(shù)后如果把分期在一期二期較早期的、淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的或癌細(xì)胞侵犯了粘膜層粘膜下層沒有侵犯到全身，沒有突破漿肌層的這種，可能術(shù)后就不需要化療，要定期復(fù)查。如果是屬于中期了或?qū)儆?B期或者三期3A了，這類包括有些局部的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的，術(shù)后病理有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者是有鄰近的臟器受侵，聯(lián)合切除的這種可能術(shù)后就要補(bǔ)充四到六個(gè)周期的化療，或者不具備手術(shù)適應(yīng)癥，這時(shí)還是要常規(guī)給他做至少四個(gè)周期以上的化療，根據(jù)他的化療的效果再?zèng)Q定下一步治療。
435次觀看數(shù) 2020-06-04

如何避免賁門癌復(fù)發(fā)
一個(gè)就是要進(jìn)行正規(guī)的治療，對(duì)于賁門癌術(shù)后病理分期，1A期的病人不需要化療以外，1B期的病人有高位因素的，比如說有神經(jīng)慢管的侵犯，病理分析又是硬件細(xì)胞癌，分化比較差，年齡小于五十歲這部分病人，以及二期以上的病人都應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后規(guī)律的輔助性治療，術(shù)后輔助性治療可以降低患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率，第二方面就是我們要從自身做起，一個(gè)規(guī)律飲食，營(yíng)養(yǎng)要均衡，適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)既不能太少也不能過度還有平和情緒，這樣可以提高我們自身免疫力，從而減少賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率。
257次觀看數(shù) 2020-06-04