賁門(mén)癌轉(zhuǎn)移有什么癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
賁門(mén)癌轉(zhuǎn)移有什么癥狀
精選回答：
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賁門(mén)癌轉(zhuǎn)移的癥狀如下：1、患者可以出現(xiàn)表淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以自身摸門(mén)及腫物，表現(xiàn)為頸部、門(mén)及的淋巴結(jié)增大，以及腹部的一些皮下結(jié)節(jié)的改變。2、腹腔臟器的轉(zhuǎn)移包括肝轉(zhuǎn)移、局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部的腹腔的腹水，患者可以表現(xiàn)為腹腔、腹脹。3、對(duì)于肝轉(zhuǎn)移，B超可以看到多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移病變，患者如果出現(xiàn)胸水的情況下，還可以表現(xiàn)為胸腔的積液、氣短等不適。4、如果患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，可能有神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀改變，如出現(xiàn)肢體偏癱、口齒不伶俐等表現(xiàn)。
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如何檢查賁門(mén)癌
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檢查賁門(mén)癌的方法如下：1、最常用的是上消化道造影，它可看出病變是否出現(xiàn)惡變或出現(xiàn)腫瘤等問(wèn)題，診斷率在95%以上；2、胃鏡檢查。胃鏡是診斷賁門(mén)癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢，然后進(jìn)行病理學(xué)檢查，患者可以在顯微鏡下看到癌細(xì)胞，以及通過(guò)免疫組織、化學(xué)等進(jìn)行腫瘤的更細(xì)分類(lèi)；3、其它的一些檢查包括CT、B超、PET-CT；4、患者還可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)來(lái)看看腫瘤標(biāo)志物，還有用血常規(guī)、肝腎功能等來(lái)判斷。
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賁門(mén)癌如何分期
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賁門(mén)癌國(guó)際tnm分期標(biāo)準(zhǔn)是這么分的；
t是指原發(fā)腫瘤，tx原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)價(jià)。t0是切除標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤；
t1是原位癌，腫瘤位于上皮內(nèi)而未侵犯粘膜固有層，t1a是腫瘤侵犯粘膜固有層或者粘膜肌層，t1b是指腫瘤侵犯粘膜下層；
t2是指腫瘤侵犯固有基層；
t3是指腫瘤穿透漿膜下層的芥蒂組織，未侵犯臟層覆膜或者鄰近器官；
t4a是腫瘤侵犯漿膜，指的是臟層覆膜，t4b是指腫瘤侵犯鄰近組織。
n是指區(qū)域淋巴結(jié)的情況，tx指的是區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)價(jià)，t0是區(qū)域淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移；
n1是指有一到兩個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；
n2是指有三到六個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；
n3是指7個(gè)或7個(gè)以上的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，n3a是指有7到15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，n3b是指有16個(gè)以上區(qū)域淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
m是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，m0是指無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，m1是指存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
所以根據(jù)tnm的不同分期0期是指的tsn0m0，1a期的病人是指替t1n0m0，1b期的患者是t1n1m0或者t2n0m0；
二期a的患者是指t1n2m0，t2n1m0，t3n0m0，二期b的病人是指t1n3m0，t2n2m0t3n1m0t4n0m0；
三期a的患者是指t2n3m0，t3n2m0t4n1m0，三期b的患者是指t3n3m0，t4n2m0t4n0m0t4n1m0，三期c的患者是指t4n3m0，t4n2m0t4n3m0。
四期患者就是指任何t，任何n，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的m1患者。
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為什么賁門(mén)癌更難治
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賁門(mén)癌的難主要就體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一個(gè)主要是發(fā)現(xiàn)比較晚，這導(dǎo)致手術(shù)比較難以根治，比較難以就是徹底的切除，所以說(shuō)預(yù)后比較差，第二就是它的特殊的位置，賁門(mén)是個(gè)關(guān)口，這個(gè)胃的上口叫賁門(mén)，下口叫幽門(mén)，它在上口，是個(gè)比較狹窄的部位，如果給它切掉了胃變小了，病人就不能吃太多的食物導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)的缺乏，免疫功能下降還有會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的胃液反流，食物的反流，給病人造成很多的痛苦，第三個(gè)方面是它的這個(gè)特殊的病理性質(zhì)，因?yàn)檫@個(gè)賁門(mén)癌大部分以腺癌為主，這個(gè)腺癌比如對(duì)化療、放療它都不敏感，雖然通過(guò)現(xiàn)在的這個(gè)手術(shù)化療以及中醫(yī)中藥，靶向治療等等但它以后還是比較差，第四個(gè)方面，主要原因還是發(fā)現(xiàn)時(shí)都是比較晚，往往有轉(zhuǎn)移之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移之后給綜合治療的機(jī)會(huì)比較少，再加上這個(gè)病人腫瘤的負(fù)荷量比較大，導(dǎo)致雖然通過(guò)綜合治療，很難有效地控制它這個(gè)惡性腫瘤的發(fā)展，導(dǎo)致病人的生存時(shí)間都不會(huì)太長(zhǎng)，預(yù)后比較差。
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賁門(mén)癌患者吞咽困難怎么辦
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賁門(mén)癌術(shù)后的吞咽困難，常常是吻合口狹窄引起的。那么有三個(gè)原因，引起狹窄的原因。第一個(gè)是吻合口過(guò)小，如果說(shuō)吻合口小了，這個(gè)是吻合手術(shù)的問(wèn)題。你像用的器械吻合的號(hào)太小了，還有一個(gè)問(wèn)題就是吻合口的感染，或者吻合口瘺引起的狹窄，這是瘢痕過(guò)大引起的狹窄。還有一個(gè)生活本身的因素，就是老害怕漏老進(jìn)流食，進(jìn)流食時(shí)間太長(zhǎng)了，我們叫用進(jìn)廢退了，所以說(shuō)它斑痕增長(zhǎng)了，所以會(huì)引起狹窄。還有一種情況是啥，就是腫瘤的復(fù)發(fā)引起的狹窄。我們根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療，一般的良性狹窄，你像感染引起的狹窄，還是吻合口本身吻合口過(guò)小引起的狹窄，還是進(jìn)流食過(guò)長(zhǎng)引起的狹窄，這種良性狹窄我們可能做擴(kuò)張，就可以解決這問(wèn)題。如果是腫瘤復(fù)發(fā)引起的，我們可以做一些輔助的治療，或者是二次手術(shù)進(jìn)行治療。
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賁門(mén)癌需要化療嗎
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賁門(mén)癌需不需要化療要根據(jù)賁門(mén)癌的分期、病情決定：賁門(mén)癌早期的可能以手術(shù)切除為主，術(shù)后如果把分期在一期二期較早期的、淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的或癌細(xì)胞侵犯了粘膜層粘膜下層沒(méi)有侵犯到全身，沒(méi)有突破漿肌層的這種，可能術(shù)后就不需要化療，要定期復(fù)查。如果是屬于中期了或?qū)儆?B期或者三期3A了，這類(lèi)包括有些局部的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的，術(shù)后病理有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的或者是有鄰近的臟器受侵，聯(lián)合切除的這種可能術(shù)后就要補(bǔ)充四到六個(gè)周期的化療，或者不具備手術(shù)適應(yīng)癥，這時(shí)還是要常規(guī)給他做至少四個(gè)周期以上的化療，根據(jù)他的化療的效果再?zèng)Q定下一步治療。
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如何避免賁門(mén)癌復(fù)發(fā)
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一個(gè)就是要進(jìn)行正規(guī)的治療，對(duì)于賁門(mén)癌術(shù)后病理分期，1A期的病人不需要化療以外，1B期的病人有高位因素的，比如說(shuō)有神經(jīng)慢管的侵犯，病理分析又是硬件細(xì)胞癌，分化比較差，年齡小于五十歲這部分病人，以及二期以上的病人都應(yīng)該進(jìn)行術(shù)后規(guī)律的輔助性治療，術(shù)后輔助性治療可以降低患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率，第二方面就是我們要從自身做起，一個(gè)規(guī)律飲食，營(yíng)養(yǎng)要均衡，適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)既不能太少也不能過(guò)度還有平和情緒，這樣可以提高我們自身免疫力，從而減少賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率。
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