首頁 > 問答 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

胃癌患者進行根治性手術(shù)時為什么要進行淋巴結(jié)的清掃

閱讀：1.03k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 胃癌患者進行根治性手術(shù)時為什么要進行淋巴結(jié)的清掃

精選回答：
  • 淋巴結(jié)是胃癌主要的轉(zhuǎn)移途徑因此我們想要達到一個根治性切除的目的。在切除胃組織的同時必須要進行淋巴結(jié)的清掃。根據(jù)國內(nèi)外的研究我們把胃癌的淋巴結(jié)分為了一二三站，對于進展期的胃癌我們建議作第一站和第二站淋巴結(jié)的清掃也有研究表明，進行了第三站淋巴結(jié)清掃之后沒有使患者得到一個長期的獲益反而會使術(shù)后的并發(fā)癥增加，因此進行胃癌根治性手術(shù)時清掃淋巴結(jié)是非常必要的，足夠的淋巴結(jié)的數(shù)量也是我們進行胃癌準確分級分期決定患者術(shù)后治療判斷患者術(shù)后的依據(jù).
相關(guān)問答推薦
  • 胃癌如何分期.
  • 胃癌的分期幫助判斷疾病的嚴重程度，準確的分期是治療方案的制定、預(yù)后的判斷、和療效評估的依據(jù)。胃癌的分期一般是通過TNM分期法進行分期，包括術(shù)前的影像學(xué)評估，如早期胃癌的內(nèi)鏡超聲檢查、增強CT、核磁和PET-CT以及術(shù)后的病理學(xué)的分估，T代表腫瘤的浸潤深度，N代表淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，M代表遠處轉(zhuǎn)移。進一步的分層T分為T1、T2、T3T4，T1是指腫瘤侵犯固有層粘膜肌層和黏膜下層，T2指腫瘤浸潤到固有肌層，T3是腫瘤穿透了漿膜下結(jié)締組織，而T4是腫瘤侵犯了漿膜和鄰近的組織。N就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分為N0、N1、N2，N0是無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1是1個到2個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2是3個到6個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分為M0和M1，M0無遠處轉(zhuǎn)移，M1是有遠處轉(zhuǎn)移。TNM臨床分期最后分為I期、II期、III期、IV期。
  • 346次觀看數(shù)
  • 什么是胃癌
  • 胃癌是來源于胃粘膜上皮細胞的惡性腫瘤，病理類型的話主要是以腺癌為主，因中國這種體檢意識相對比較差，所以這個早期胃癌率相對比較少，大概只有一個百分之十幾到二十以內(nèi)，所以大部分病人的話，發(fā)現(xiàn)的時候就是這種比較晚了，叫進展期胃癌，所以的話整體治療效果不是太好，但是胃癌的話相對其它腫瘤，比如說胰腺呀，肝呀這些膽囊癌來說，它的惡性度還不算太高，它的這種五年生存率的話，根據(jù)我們國家癌癥，中心統(tǒng)計的資料表明，它大概能達到35.9%左右。
  • 241次觀看數(shù)
  • 什么是早期胃癌和進展期胃癌
  • 胃癌按疾病的分期分為早期和進展期，正常胃壁從內(nèi)向外由4層結(jié)構(gòu)組成，包括粘膜層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，早期胃癌是指癌組織僅限于粘膜層或者是粘膜下層不論有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移通常以早期胃癌的最大直徑的大小，將早期胃癌分出兩種特殊的類型，一種是微小胃癌，病灶的最大直徑小于5毫米。另一個是小胃癌，病灶的最大直徑在6毫米到10毫米。進展期胃癌是指癌組織浸潤超過粘膜下層，伴有或不伴有淋巴結(jié)或遠處器官的轉(zhuǎn)移，早期胃癌和進展期胃癌的概念直接關(guān)系到胃癌的預(yù)后，胃癌的預(yù)后與診療時機是密切關(guān)系的，進展期胃癌即使做了手術(shù)，接受了術(shù)后的系統(tǒng)放化療，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活質(zhì)量低，而大部分的早期胃癌在內(nèi)鏡下就可以獲得根治性的治療。5年生存率超過90%，就節(jié)約了醫(yī)療資源，因此癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低死亡率提高生存率的主要策略。
  • 638次觀看數(shù)
  • 早期胃癌和進展期胃癌的區(qū)別
  • 早期胃癌和進展期胃癌的區(qū)別如下：1、人體正常的胃壁結(jié)構(gòu)分為五層，第一層是上皮層，第二層是黏膜肌層，第三層是黏膜下層，第四層是肌肉層，第五層是漿膜層。如果腫瘤組織沒有侵犯到肌層，那么就稱為早期胃癌，如果它已經(jīng)浸潤到基層，或者是基層已深，那么就稱它是進展期癌。2、進展期癌發(fā)生轉(zhuǎn)移、浸潤的風險要遠遠高于早期癌。
  • 639次觀看數(shù)
  • 胃癌為什么會復(fù)發(fā)
  • 胃癌復(fù)發(fā)有一些原因現(xiàn)在比較肯定的，手術(shù)以后又出現(xiàn)胃癌了，一方面胃癌它在手術(shù)過程中間，它已經(jīng)有些轉(zhuǎn)移。在手術(shù)切除的過程中間，其實你肉眼沒看到它轉(zhuǎn)移，是經(jīng)常臨床上會碰到的，你看見整個的大體的標本，胃癌都切除了。但其實它淋巴結(jié)，有的已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，它已經(jīng)到別的地方去了，這時候手術(shù)以后可能它很快就復(fù)發(fā)了。還有一些就是跟胃癌的病理類型有關(guān)系，如果是高度分化的胃癌，就跟正常的組織比較接近，它轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)都比較慢，它就不太容易復(fù)發(fā)。如果是低分化的胃癌，它剛才這個情況就比較多見一些，跟生物學(xué)這個特征是有關(guān)系的。
  • 459次觀看數(shù)
  • 胃癌的活檢怎么做
  • 胃癌的活檢必須是在胃鏡下面做，胃鏡能夠明確腫塊的部位這是其一，第二能夠明確其腫塊的性質(zhì)，這些性質(zhì)必須通過活檢，這些活檢在做胃鏡過程中對于一些可疑的病變除了通過熒光染色了解這個病變的范圍以外，還可以取活檢，也就是取完活檢去送化驗，通過化驗的結(jié)果來明確胃癌的診斷，但是目前胃癌活檢它只能明確病變的性質(zhì)，是不是得了胃癌，但是它不能明確的告訴你胃癌的疾病的程度胃癌侵及的范圍是不是侵到胃黏膜、黏膜下肌層還是在漿膜層或者是其他臟器的轉(zhuǎn)移，這個時候需要做胃做CT和核磁來明確疾病的程度。
  • 368次觀看數(shù)