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劉建國(guó)主任醫(yī)師
骨科

什么是頸椎揮鞭樣損傷

閱讀：1.75k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 什么是頸椎揮鞭樣損傷

精選回答：
  • 揮鞭樣損傷最常見的情況就是急剎車，比如說你系了安全帶，身體限制住了，但是頭因?yàn)閼T性的原因，頸椎要往前走，到一定阻力以后，它就會(huì)往后甩，就像我們揮鞭子一樣，叫揮鞭樣損傷。 頸椎的揮鞭樣損傷比較輕的會(huì)引起頸痛，比較重的會(huì)引起癱瘓，就是說兩個(gè)腿動(dòng)不了，截癱，還有一個(gè)要特別警惕的，本身有嚴(yán)重的頸椎病，就不太適合玩過山車，這種快速的旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，它對(duì)頸椎也會(huì)造成揮鞭樣損傷，玩了以后他會(huì)突然感覺到手或者腿無(wú)力，比如像開車經(jīng)常急剎車急加速，這樣對(duì)頸椎來講是不好的。
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  • 什么是頸椎揮鞭樣損傷
  • 揮鞭樣損傷指由于身體劇烈加速或減速運(yùn)動(dòng)而頭部的運(yùn)動(dòng)不同步，致頸椎連續(xù)過度伸屈而造成的頸髓損傷。頸揮鞭傷的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜和多向性，有很多未知因素，目前還尚不明確。神經(jīng)系統(tǒng)受累機(jī)制認(rèn)為頸部過度屈伸在脊髓產(chǎn)生剪切力損傷神經(jīng)內(nèi)血管，使微血管的滲透壓增高，從而導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)水腫，繼發(fā)神經(jīng)內(nèi)間隔綜合征，同時(shí)頸部神經(jīng)根受累產(chǎn)生張力負(fù)荷，有可能誘發(fā)神經(jīng)根一系列組織反應(yīng)導(dǎo)致神經(jīng)炎，以及與硬膜和椎間孔發(fā)生粘連，頸部神經(jīng)根水腫及炎性反應(yīng)產(chǎn)生疼痛。
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  • 頸椎脊髓損傷臨床表現(xiàn)
  • 頸脊髓損傷可以分為上頸段損傷和下頸段損傷，上頸段損傷指的頸一般形式的脊髓損傷，患者會(huì)出現(xiàn)膈肌癱瘓、呼吸困難、咳嗽無(wú)力、損傷平面以下的四肢痙攣性癱瘓，以及面部感覺缺失，成為洋蔥皮樣感覺障礙，括約肌功能完全喪失，還可以出現(xiàn)Honer綜合征以及自主神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)高熱、排汗、運(yùn)動(dòng)障礙等一系列表現(xiàn)。下頸段脊髓損傷可以出現(xiàn)雙上肢的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和雙下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，損傷平面以下感覺消失，伴括約肌障礙。
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  • 頸椎軟組織損傷嚴(yán)重嗎
  • 是如果是嚴(yán)重的軟組織損傷，比如皮膚撕脫傷或者說脫套傷，嚴(yán)重的會(huì)造成嚴(yán)重的失血休克，神經(jīng)血管神經(jīng)損傷，一旦出現(xiàn)這些問題，就需要積極進(jìn)行治療，可以進(jìn)行局部的制動(dòng)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)和骨骼損傷，一定要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的目的是恢復(fù)正常的解剖關(guān)系，解除壓迫，以防止病情的進(jìn)一步惡化。
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  • 腺樣體殘留
  • 目前腺樣體體切除手術(shù)是在全麻手術(shù)下完成，在鼻內(nèi)窺鏡下采用低溫等離子技術(shù)手術(shù)，術(shù)后需要使用頭孢呋辛鈉注射液，抗炎消腫3天即可出院。腺樣體位于后鼻孔，正常來說9-10歲就會(huì)萎縮，有的人萎縮不完全，就會(huì)出現(xiàn)腺樣體殘留，出現(xiàn)夜眠打鼾，張口呼吸，經(jīng)常流鼻涕的癥狀。根據(jù)你的這種問題的情況，腺樣體殘留一般是不會(huì)癌變的。有些患者由于鼻炎，鼻涕往后流，刺激腺樣體會(huì)持續(xù)性的增生，到了10歲以后也不會(huì)縮小，這種情況叫腺樣體殘留。如果沒有鼻孔堵塞影響正常生活的話，那么可以用藥治療，暫時(shí)觀察，定期復(fù)查。腺樣體也叫增殖體，或者是咽扁桃體，它位于鼻咽頂部或者是咽后壁處，它屬于淋巴組織。
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  • 頸椎手術(shù)過程
  • 以頸椎病變的節(jié)段為中心做橫切口，切開皮膚、淺筋膜、深筋膜后，向外側(cè)牽開胸鎖乳突肌和頸總動(dòng)脈鞘，向內(nèi)側(cè)牽開氣管和食道，然后可以顯露病變的椎體和節(jié)段。將病變的椎體和節(jié)段進(jìn)行相應(yīng)處理后，需要使用頸椎前路鋼板做牢靠固定。頸椎病前路手術(shù)在目前應(yīng)用相當(dāng)廣泛，主要適用于治療頸椎間盤突出、單個(gè)椎體的頸椎管狹窄以及頸椎骨質(zhì)增生。
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