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楊慧琪主任醫(yī)師
普通外科

乳腺鉬靶上看到鈣化就是癌嗎

閱讀:1.58k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 乳腺鉬靶上看到鈣化就是癌嗎

精選回答:
  • 乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)鈣化不一定都是癌癥,因為乳腺的大部分鈣化都是一些良性病變良性腫瘤,一些細(xì)小的鈣化才有可能是乳腺癌,但是在實際的工作中兩者的鑒別有時比較困難,這個時候,就要了解腫塊鈣化的,大小形態(tài)周圍情況,才能夠了解它病變的性質(zhì),某些情況下通過鉬靶和超聲都不能定性的時候,還要做進一步檢查,比如磁共振檢查,磁共振對乳腺的檢查,也是非常優(yōu)越的,通過增強檢查,它的動態(tài)增強以及彌散加權(quán)成像,對乳腺癌的診斷具有非常積極的意義,對有些乳腺的腫塊還需要進一步進行穿刺活檢才能明確診斷。
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  • 鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)廣泛的鈣化在臨床工作中也是比較常,遇到廣泛的鈣化在臨床工作中一般考慮兩種疾病,第一個炎癥性病變,炎癥性病變可以引起廣泛的鈣化;第二個就是臨床工作中最常見的就是導(dǎo)管內(nèi)癌,可以通過鉬靶片子發(fā)現(xiàn)這個廣泛的鈣化是沿著導(dǎo)管走行的,就是像車轱轆一樣它有轍它是順著一個有規(guī)律的由乳房的外側(cè),或者內(nèi)側(cè)的遠(yuǎn)方逐漸向乳頭中央的匯聚,鈣化就是向乳頭中央的鈣化,往往不能除外導(dǎo)管內(nèi)癌,炎熱的鈣化彌散性的鈣化沒有這個導(dǎo)管分布的這種癥像,不管是哪種鈣化,只要臨床中發(fā)現(xiàn)乳房有廣泛的鈣化該引起密切的關(guān)注,密切的關(guān)注恐怕僅僅是關(guān)注是不夠的,要做相應(yīng)的處理包,括要對廣泛的鈣化在鉬靶下穿刺,可以一次穿刺,可以兩次穿刺,也可以在穿刺的基礎(chǔ)上結(jié)合病人的情況做一個重點部位的切取,以獲得真正的鈣化的原因,避免遺漏導(dǎo)管內(nèi)甚至侵溶性癌的情況,給患者帶來誤診。
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  • 對于一個婦女來說,乳腺檢查現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是鉬靶檢查,在臨床工作中對于一個育齡婦女常做彩超也好,鉬靶也好,仍推薦鉬靶是咱們?nèi)橄贆z查的金標(biāo)準(zhǔn),那么對于鉬靶檢查應(yīng)作為常規(guī)嗎?在臨床工作中是這樣處理的,對于年齡小于35周歲,在有些國家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好,在這個階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī),臨床上只是通過手檢,就是??漆t(yī)生的觸診以及結(jié)合彩超檢查就足夠了,那么在臨床檢查的??漆t(yī)生發(fā)現(xiàn)有問題,或者結(jié)合彩超有問題的,再考慮給這個年齡段的人群做一個鉬靶的檢查,不作為常規(guī)的檢查,對于大于40周歲的婦女鉬靶就應(yīng)該作為一個常規(guī)檢查,常規(guī)的檢查就是一年不超過兩次,因為通過鉬靶能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的許多癥象。
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  • 鉬靶檢查多久做一次合適
  • 乳腺鉬靶檢查目前是診斷乳腺癌比較好的一種方法,一般檢查的時間在女性經(jīng)期過后的3~5天檢查比較好,這個時候乳腺相對比較松弛,對病變的顯示更佳,在檢查方面,特別是45歲及以上的女性一般主張每年進行一次乳腺鉬靶的篩查,通過篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期乳腺癌患者,如果不通過這種體檢發(fā)現(xiàn),當(dāng)自己發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊或者出現(xiàn)一些癥狀的時候再去檢查,那個時候可能已經(jīng)是乳腺癌中晚期了,那個時候治療就比較困難,所以早期進行普查,了解有沒有早期的乳腺癌病變,早期對乳腺癌進行切除治療,對病人的生存時間和治愈率都是非常好的。
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  • 雖然乳腺鉬靶的X線放射量極低,不會對正常人身體造成傷害,但若是準(zhǔn)備懷孕或孕婦行鉬靶檢查時應(yīng)注意穿戴防輻射服。乳腺鉬靶檢查常需要從乳房上面、下面、兩側(cè)面行4次X線曝光,從而全面發(fā)現(xiàn)乳房病變并及早治療??偠灾橄巽f靶檢查能夠有效發(fā)現(xiàn)乳房占位性病變,但并不能明確病變的良惡性,因此在患有乳房占位性疾病時應(yīng)聯(lián)合乳腺鉬靶和細(xì)針穿刺活檢檢查以明確診斷。
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