放療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
放療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀該如何治療
精選回答：
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放療后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)癥狀首先需要明確是不是腫瘤復(fù)發(fā)所致，譬如食管癌放療后出現(xiàn)梗阻癥狀，不一定都是食管腫瘤復(fù)發(fā)，因?yàn)橛袝r(shí)候放療的一些激發(fā)改變與腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀有所重疊需要進(jìn)行鑒別。
另外還可能同時(shí)患有其他疾病，其癥狀也可能與腫瘤復(fù)發(fā)的癥狀相重疊。經(jīng)過上述鑒別后，確診的確是腫瘤復(fù)發(fā)，再依據(jù)當(dāng)時(shí)患者的一般狀態(tài)如何，重要臟器功能的情況，其他部位還有沒有轉(zhuǎn)移，距離上次放療結(jié)束，間隔時(shí)間的長短等等因素決定采用何種治療手段。譬如二次放療、手術(shù)挽救治療、化療或者靶向治療等等，也有時(shí)間可以選擇姑息對癥治療，這個(gè)得具體問題具體分析。
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常規(guī)放療與適形調(diào)強(qiáng)放療的區(qū)別
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常規(guī)放療一般是通過安裝在加速器機(jī)頭上的上下兩組阻滯器來限定照射野大小,保護(hù)視野外的正常組織和器官。常規(guī)放療是通過模擬定位機(jī)也就是一個(gè)X光透視機(jī)來定位，定位精度不是太高，治療誤差偏大，所以在設(shè)計(jì)照射野時(shí)，需要預(yù)留充分的安全界限。
調(diào)整適形放療是通過CT、磁共振、甚至pet-ct進(jìn)行模擬定位，通過計(jì)算機(jī)逆向設(shè)計(jì)治療計(jì)劃定位精準(zhǔn)，而且每次放療前可以進(jìn)行治療計(jì)劃的驗(yàn)證，能夠做到照射劑量分布的三維適形。也就是在照射方向上，照射野的形狀與病變的形狀一致，每一個(gè)視野內(nèi)各個(gè)點(diǎn)的輸出劑量率，還能夠按照要求的方式進(jìn)行調(diào)整，使靶區(qū)表面的劑量處處相等。
正是因?yàn)檎{(diào)強(qiáng)適形放療治療精度高、劑量分布好，所以正常組織受照量少，可以給予腫瘤組織更大的照射劑量，從而獲得更好的治療效果，調(diào)強(qiáng)適形放療是現(xiàn)代放療的主流治療手段。
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放療一次需要多長時(shí)間放療一個(gè)療程要多久
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一般來講放療單純的放射治療所需要的時(shí)間比患者一般想象的要短。我們常規(guī)的放療只需要一兩分鐘就可以完成。也有一些患者的治療，非常復(fù)雜我們會從很多的方向，選擇很多的角度，照射患者的病灶或者是患者的這個(gè)照射劑量特別大，在這個(gè)時(shí)候，我們大約時(shí)間會稍微長一些但是基本上在10分鐘之內(nèi)也可以完成整個(gè)放療的療程呢，我們一般來講，周一到周五天天做每周照5次周六周日是休息，所以一般我們會給患者照30次35次一個(gè)療程，大約就要6到7周的時(shí)間，一個(gè)半月的樣子，所以每次治療時(shí)間只需要一兩分鐘整個(gè)療程大概就需要一個(gè)半月。
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放療有哪幾種類型
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質(zhì)子放療和重粒子放療，當(dāng)然由于粒子性質(zhì)不同它會產(chǎn)生的電離作用，包括一些相關(guān)的放射生物學(xué)特性也會有一定的差異性，這是從射線本身的性質(zhì)來說。通過技術(shù)來分放射治療分為常規(guī)的二維適形放療，二維條件下的常規(guī)的二維放療，還有三維適形放療，還有調(diào)強(qiáng)放療，也就是常說的IMRT。還有影像引導(dǎo)下的放射治療叫IGRT，還有一種叫質(zhì)子放療就是通過放療，放過一段時(shí)間以后腫瘤退縮，根部腫瘤往下退縮進(jìn)行放射治療這就是質(zhì)子放療。
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