胃癌全胃切除術(shù)后為什么會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
胃癌全胃切除術(shù)后為什么會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀
精選回答：
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胃癌全胃切除術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉癥狀的原因如下：
1、進(jìn)行全胃切除后，患者的胃就被切除掉了，而且還要切除一部分的腸子，這樣胃相就沒(méi)有了，那它就會(huì)引起神經(jīng)體液對(duì)消化液分泌降低。
2、消化道改道后的腸相也會(huì)減弱，導(dǎo)致人體的消化液減少，讓食物進(jìn)到腸子后沒(méi)有得到過(guò)多的消化液消化。
3、胃切除以后，食物在胃里已經(jīng)不能進(jìn)行混合進(jìn)行首先的消化，而是直接進(jìn)到腸子，因?yàn)槟c腔是比較狹窄的，所以它對(duì)于食物的消化也會(huì)減弱。
所以綜合地來(lái)說(shuō)，這些原因就會(huì)使病人對(duì)吃的食物消化不行，對(duì)于食物腸道的吸收就會(huì)減少，或者有吸收障礙，導(dǎo)致食物從腸道排出來(lái)引起腹瀉。
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胃癌如何分期.
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胃癌的分期幫助判斷疾病的嚴(yán)重程度，準(zhǔn)確的分期是治療方案的制定、預(yù)后的判斷、和療效評(píng)估的依據(jù)。胃癌的分期一般是通過(guò)TNM分期法進(jìn)行分期，包括術(shù)前的影像學(xué)評(píng)估，如早期胃癌的內(nèi)鏡超聲檢查、增強(qiáng)CT、核磁和PET-CT以及術(shù)后的病理學(xué)的分估，T代表腫瘤的浸潤(rùn)深度，N代表淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。進(jìn)一步的分層T分為T(mén)1、T2、T3T4，T1是指腫瘤侵犯固有層粘膜肌層和黏膜下層，T2指腫瘤浸潤(rùn)到固有肌層，T3是腫瘤穿透了漿膜下結(jié)締組織，而T4是腫瘤侵犯了漿膜和鄰近的組織。N就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分為N0、N1、N2，N0是無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1是1個(gè)到2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2是3個(gè)到6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M分為M0和M1，M0無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。TNM臨床分期最后分為I期、II期、III期、IV期。
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什么是胃癌
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胃癌是來(lái)源于胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，病理類(lèi)型的話(huà)主要是以腺癌為主，因中國(guó)這種體檢意識(shí)相對(duì)比較差，所以這個(gè)早期胃癌率相對(duì)比較少，大概只有一個(gè)百分之十幾到二十以?xún)?nèi)，所以大部分病人的話(huà)，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是這種比較晚了，叫進(jìn)展期胃癌，所以的話(huà)整體治療效果不是太好，但是胃癌的話(huà)相對(duì)其它腫瘤，比如說(shuō)胰腺呀，肝呀這些膽囊癌來(lái)說(shuō)，它的惡性度還不算太高，它的這種五年生存率的話(huà)，根據(jù)我們國(guó)家癌癥，中心統(tǒng)計(jì)的資料表明，它大概能達(dá)到35.9%左右。
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什么是早期胃癌和進(jìn)展期胃癌
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胃癌按疾病的分期分為早期和進(jìn)展期，正常胃壁從內(nèi)向外由4層結(jié)構(gòu)組成，包括粘膜層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，早期胃癌是指癌組織僅限于粘膜層或者是粘膜下層不論有無(wú)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移通常以早期胃癌的最大直徑的大小，將早期胃癌分出兩種特殊的類(lèi)型，一種是微小胃癌，病灶的最大直徑小于5毫米。另一個(gè)是小胃癌，病灶的最大直徑在6毫米到10毫米。進(jìn)展期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)超過(guò)粘膜下層，伴有或不伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的概念直接關(guān)系到胃癌的預(yù)后，胃癌的預(yù)后與診療時(shí)機(jī)是密切關(guān)系的，進(jìn)展期胃癌即使做了手術(shù)，接受了術(shù)后的系統(tǒng)放化療，5年生存率仍然是低于30%的，并且生活質(zhì)量低，而大部分的早期胃癌在內(nèi)鏡下就可以獲得根治性的治療。5年生存率超過(guò)90%，就節(jié)約了醫(yī)療資源，因此癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低死亡率提高生存率的主要策略。
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早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的區(qū)別
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早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的區(qū)別如下：1、人體正常的胃壁結(jié)構(gòu)分為五層，第一層是上皮層，第二層是黏膜肌層，第三層是黏膜下層，第四層是肌肉層，第五層是漿膜層。如果腫瘤組織沒(méi)有侵犯到肌層，那么就稱(chēng)為早期胃癌，如果它已經(jīng)浸潤(rùn)到基層，或者是基層已深，那么就稱(chēng)它是進(jìn)展期癌。2、進(jìn)展期癌發(fā)生轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于早期癌。
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胃癌為什么會(huì)復(fù)發(fā)
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胃癌復(fù)發(fā)有一些原因現(xiàn)在比較肯定的，手術(shù)以后又出現(xiàn)胃癌了，一方面胃癌它在手術(shù)過(guò)程中間，它已經(jīng)有些轉(zhuǎn)移。在手術(shù)切除的過(guò)程中間，其實(shí)你肉眼沒(méi)看到它轉(zhuǎn)移，是經(jīng)常臨床上會(huì)碰到的，你看見(jiàn)整個(gè)的大體的標(biāo)本，胃癌都切除了。但其實(shí)它淋巴結(jié)，有的已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，它已經(jīng)到別的地方去了，這時(shí)候手術(shù)以后可能它很快就復(fù)發(fā)了。還有一些就是跟胃癌的病理類(lèi)型有關(guān)系，如果是高度分化的胃癌，就跟正常的組織比較接近，它轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)都比較慢，它就不太容易復(fù)發(fā)。如果是低分化的胃癌，它剛才這個(gè)情況就比較多見(jiàn)一些，跟生物學(xué)這個(gè)特征是有關(guān)系的。
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胃癌的活檢怎么做
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胃癌的活檢必須是在胃鏡下面做，胃鏡能夠明確腫塊的部位這是其一，第二能夠明確其腫塊的性質(zhì)，這些性質(zhì)必須通過(guò)活檢，這些活檢在做胃鏡過(guò)程中對(duì)于一些可疑的病變除了通過(guò)熒光染色了解這個(gè)病變的范圍以外，還可以取活檢，也就是取完活檢去送化驗(yàn)，通過(guò)化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)明確胃癌的診斷，但是目前胃癌活檢它只能明確病變的性質(zhì)，是不是得了胃癌，但是它不能明確的告訴你胃癌的疾病的程度胃癌侵及的范圍是不是侵到胃黏膜、黏膜下肌層還是在漿膜層或者是其他臟器的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候需要做胃做CT和核磁來(lái)明確疾病的程度。
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