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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

手指肌腱斷裂了在一般的醫(yī)院就可以手術(shù)吧

閱讀：329 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 手指肌腱斷裂了在一般的醫(yī)院就可以手術(shù)吧

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 肌腱的吻合還有就是手術(shù)來說，他雖然要求的并不高，但是對(duì)手術(shù)的精細(xì)程度要求非常高。骨科肌腱斷裂屬于骨科專科里邊，有專門的手外傷的?？疲麄儗?duì)這種類型的損傷有一些專門的特殊的要求，治療上面也有特殊的手段，所以如果說在一般的診所或者是小點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院這是沒有辦法完成的。所以肌腱斷裂以后最好是你能夠到達(dá)的最大的醫(yī)院去得到最好的治療，因?yàn)榧‰焓俏覀內(nèi)梭w完成很多動(dòng)作的必須的一些東西，肌腱的恢復(fù)才能讓我們的功能得到盡量的最大的恢復(fù)，讓我們的功能得到最小的損失。所以如果說你受到了肌腱的損傷，你應(yīng)該在第一時(shí)間趕到你所能到達(dá)的最大的醫(yī)院去，能夠得到最及時(shí)的治療才是最佳的方法。
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  • 什么叫肌腱斷裂
  • 肌腱斷裂就是肌腱的連續(xù)性中斷。我們通常所說的肌腱斷裂大致分為兩大類，一類是開放性的損傷，另外一類是閉合性的損傷。開放性的肌腱斷裂，比如平常削水果的時(shí)候不小心劃傷了手指，劃出了一個(gè)傷口，出血了，而且傷的比較深，把手指的肌腱也切斷了，手指不能活動(dòng)了。閉合性的肌腱斷裂沒有開放性的傷口，沒有看得見的出血，只是因?yàn)槭軅蛘咂渌蚣‰鞌嗔蚜?，不能活?dòng)了。比如打籃球的時(shí)候戳傷了手指，受傷之后手指遠(yuǎn)杰抬不起來了。另外還有一種閉合性的肌腱斷裂，并不是因?yàn)槭軅鸬?，比如腕關(guān)節(jié)曾經(jīng)有過骨折，但是骨折愈合之后局部有畸形，或者患有類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎，局部有骨質(zhì)增生，這些畸形的骨質(zhì)，增生出來的骨質(zhì)，會(huì)對(duì)這個(gè)部位的肌腱造成反復(fù)慢性的磨損。在磨損到一定程度的時(shí)候，某一天突然就自發(fā)性斷裂了。
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  • 肌腱斷裂多久才能恢復(fù)
  • 一般來說肌腱的愈合時(shí)間在三周左右，但也有特殊的情況。比如開放的肌腱斷裂，也就是有傷口，有出血，有肌腱斷裂，肯定需要進(jìn)行手術(shù)來清瘡，縫合肌腱和傷口的，術(shù)后需要輔助相應(yīng)的外固定支具，或者石膏來治療。固定的時(shí)間一般在三周左右。三周后醫(yī)生根據(jù)患者的情況，拆除肢具或者石膏外固定，指導(dǎo)患者進(jìn)行屈伸活動(dòng)等康復(fù)鍛煉。如果是閉合性的手指伸肌腱斷裂，也就是我們所說的錘狀趾，明確是只有伸肌腱止點(diǎn)的撕脫斷裂，沒有合并之古斯托骨折的情況下，一般基建司托處不整齊，早期縫合起來比較困難，應(yīng)該在傷后48小時(shí)之內(nèi)用支具將近側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于屈曲位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于伸直位。如果固定6周之后，手指仍然處于一個(gè)下垂的狀態(tài)，可以先做被動(dòng)升值和過深的鍛煉，等關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)滿意后再做手術(shù)修復(fù)。
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  • 肌腱斷裂還能動(dòng)嗎
  • 肌腱斷裂就不能動(dòng)了，失去了肌腱的牽引或者失去了肌腱的支配，我們的肢體我們的所有的運(yùn)動(dòng)的功能都會(huì)喪失的，肌腱其實(shí)就是肌肉和我們的中末的運(yùn)動(dòng)部分，一個(gè)聯(lián)系的一個(gè)拉鎖一個(gè)條索狀的一個(gè)組織，在中間肌腱斷裂以后他的力的傳導(dǎo)喪失了，我們的運(yùn)動(dòng)的力量的產(chǎn)生，傳導(dǎo)中那個(gè)中斷到達(dá)不了，我們需要那個(gè)活動(dòng)的部分。所以他都會(huì)肢體的功能會(huì)受到影響，相應(yīng)部分的運(yùn)動(dòng)功能就喪失了。
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  • 肌腱斷裂手術(shù)做了還有可能再次斷裂嗎
  • 肌腱斷裂以后，即使手術(shù)做了還有就是即使它愈合了，他也很容易發(fā)生再斷。所以我們?cè)诩‰鞌嗔岩院笠M(jìn)行保護(hù)性的活動(dòng)，而且不能進(jìn)行早期的負(fù)重的一些活動(dòng)，就拿剛才舉的例子來說，如果是跟腱斷裂了我們?cè)谠缙诓荒苓M(jìn)行跑跳，只能進(jìn)行一些被動(dòng)的一些輕的功能性的恢復(fù)活動(dòng)，要等他能夠承受我們所有的全部的力量以后，才能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)。在此之前如果我們超出了他，承受的能力它都會(huì)再斷。
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  • 肌腱斷裂后還能動(dòng)嗎
  • 一般來說肌腱斷裂之后，相應(yīng)的關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)就沒有了。舉例來說，打籃球手指戳傷了，造成了閉合性的手指伸肌腱斷裂，肌腱斷了之后，你就沒有辦法把手指的遠(yuǎn)節(jié)伸直了，這就是主動(dòng)活動(dòng)沒有了，但是被動(dòng)活動(dòng)是好的，也就是你可以用沒有受傷的手指幫助受傷的手指伸直關(guān)節(jié)。另外還有一些情況，比如有一些關(guān)聯(lián)的活動(dòng)是靠?jī)筛蛘叨喔‰焱瓿傻?，如果其中一根肌腱斷裂了，其他的肌腱的完整性是好的，那么關(guān)節(jié)還是可以活動(dòng)的，有可能只是造成了一部分的影響。還有一些開放性的肌腱斷裂，肌腱被、刀子、玻璃等這些銳器割斷了一部分，另外一部分還連著，那么關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)也不會(huì)完全喪失，只是影響了關(guān)節(jié)的一部分活動(dòng)能力。
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  • 肌腱斷裂屬于傷殘級(jí)別嗎
  • 一般來說肌腱斷裂，如果說早期得到及時(shí)的治療，對(duì)我們今后的影響功能沒有什么太大的影響，當(dāng)然就是說你在受到比較重的損傷，他肌腱斷了以后斷端缺損比較大或者是功能有很多地方，比較嚴(yán)重的損傷的他都會(huì)影響功能，單純的肌腱斷裂來說，如果得到了及時(shí)的治療它都不會(huì)有功能上的影響，我們有沒有工傷評(píng)級(jí)等等這些，我們不是以肌腱斷不斷裂來評(píng)定的，我們是以勞動(dòng)力喪失了多少來評(píng)定的。所以肌腱斷裂以后是不是就能夠評(píng)，勞動(dòng)力損傷的那個(gè)評(píng)級(jí)還得要到勞動(dòng)部門專門去做鑒定。
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