胃癌的轉化治療需要注意什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 胃癌的轉化治療需要注意什么
精選回答:
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- 楊慧琪 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 普通外科
- 胃癌的轉化治療需要注意: 第一不可切除的腫瘤包括原發(fā)腫瘤外侵嚴重,或者是區(qū)域淋巴結轉移固定融合成團,與周圍正常組織無法分離,或者已經包繞大血管,經過術前的轉化治療,有可能轉化成為手術切除的患者,如果是因為患者身體狀況,或者是伴有基礎疾病,不能手術切除的,那么不適合應用轉化治療,對于這部分患者可以給予姑息化療或者放療。 第二腫瘤的可切除性評估,需要以腫瘤外科為主,借助影像學內鏡等多種手段,必要的時候要做PET-CT檢查,進行精準的分期,制定總體治療的策略 不同于新輔助化療,轉化治療的循證學依據更多來源于晚期胃癌的治療經驗,只有腫瘤退縮后才能實現R0切除,因此更強調高效縮瘤,在患者能耐受的情況下,可以相對積極考慮與三藥聯合的方案