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江維副主任醫(yī)師
骨科

腘窩囊腫是什么

閱讀:1.63k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 腘窩囊腫是什么

精選回答:
    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 大家好,經(jīng)常有患者來到我們的診室,說在膝關(guān)節(jié)的后方可以摸到一個(gè)腫塊,不知道是良性的,還是惡性的,不疼、不癢。我們一般稱之為腘窩囊腫,腘窩囊腫是由于關(guān)節(jié)內(nèi)病變引起的,與皮膚不粘連,我們??梢悦揭粋€(gè)雞蛋大小或者是一個(gè)花生大小的囊腫。這種病人往往敘述早期走路多了,就會(huì)囊腫變大,走路少囊腫會(huì)變小。是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的病變,比如說軟骨損傷,半月板損傷,滑膜增生,游離體形成導(dǎo)致的。異常關(guān)節(jié)液增多,通過半腱肌,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的腱鞘之間液體進(jìn)入囊腫。這種病人早期沒有任何癥狀,我們可以簡單地分為,0級、1級、2級、3級,只有在2級、3級病人走路多時(shí),有小腿的憋脹、酸脹感,我們才考慮進(jìn)行治療;在早期0級、1級,我們不建議手術(shù)治療,只是建議病人多休息,這種囊腫是良性的,大可不必?fù)?dān)心,不會(huì)惡變。
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  • 腘窩囊腫微創(chuàng)手術(shù)
  • 腘窩囊腫一般來說,采用小切口的這種手術(shù)方式算是微創(chuàng)手術(shù),是可以起到將囊腫、囊液抽出,然后囊壁剝除這樣一個(gè)效果,就是可以的,能夠徹底切除這種囊腫。一般來說,采用傳統(tǒng)的外科手術(shù),可能切除更徹底,比微創(chuàng)手術(shù)更好一點(diǎn)。當(dāng)然,后面也需要定期復(fù)查看。
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  • 腘窩囊腫微創(chuàng)手術(shù)
  • 腘窩囊腫屬于腘窩后面的良性包塊。如果是囊腫比較大,對局部的組織有明顯的壓迫或者影響正常的屈膝,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方法一般來說比較單一,主要是經(jīng)膝關(guān)節(jié)的后方做S形的手術(shù)切口,充分暴露腘窩囊腫,給予完整切除。腘窩囊腫的手術(shù)主要是保護(hù)血管神經(jīng),手術(shù)過程中可能對血管神經(jīng)造成意外損傷。腘窩囊腫可以通過膝關(guān)節(jié)的彩超或者磁共振檢查判斷囊腫的大小。另外,和周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,有助于提高手術(shù)的安全性。腘窩囊腫術(shù)后傷口換藥,保持干燥,拆線一般需要兩周。
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  • 腘窩囊腫微創(chuàng)手術(shù)
  • 腘窩囊腫的手術(shù)步驟如下:首先,在麻醉滿意后采取術(shù)區(qū)的常規(guī)消毒、鋪單,取該腫物的弧形切口或者S形切口切開皮膚及皮下組織,探及囊腫處并且于囊種的被膜處鈍性分離,將整個(gè)囊腫分離顯露出來并且將底部結(jié)扎,采取整個(gè)切除的形式,切除之后將蒂部給予縫合,防止囊局部關(guān)節(jié)液再次滲出。其次,探查看有無血管和神經(jīng)的損傷,沖洗術(shù)區(qū),徹底止血,逐層縫合,無菌敷料包扎。
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  • 腘窩囊腫微創(chuàng)手術(shù)
  • 腘窩囊腫屬于腘窩后面的良性包塊。原則上腘窩囊腫均應(yīng)切除,術(shù)前行關(guān)節(jié)鏡檢查,大部分可用后內(nèi)側(cè)切口或后側(cè)切口,無癥狀的不需治療,也可穿刺抽液,局部注射等。腘窩囊腫的手術(shù)步驟如下:首先,在麻醉滿意后采取術(shù)區(qū)的常規(guī)消毒、鋪單,取該腫物的弧形切口或者S形切口切開皮膚及皮下組織,探及囊腫處并且于囊種的被膜處鈍性分離,將整個(gè)囊腫分離顯露出來并且將底部結(jié)扎,采取整個(gè)切除的形式,切除之后將蒂部給予縫合,防止囊局部關(guān)節(jié)液再次滲出。
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  • 膝蓋腘窩囊腫,建議進(jìn)行B超檢查,如果囊腫比較小,不需要特殊處理。一般患者沒有感覺,少數(shù)較大的可以壓迫神經(jīng)或血管,從而造成下肢的腫脹或麻木,彩超檢查可以明確診斷。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腘窩囊腫之后可以采用保守治療,在彩超引導(dǎo)下使用注射器,將腘窩囊腫的內(nèi)容物盡量抽取干凈,然后局部腫物的囊內(nèi)注射適量的曲安奈德注射液,然后適當(dāng)?shù)募訅喊?/div>
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