肺癌的化療是什么樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
肺癌的化療是什么樣的
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肺癌的化療是肺癌治療的基石，基礎(chǔ)的作用不容撼動(dòng)，肺癌的化療一般包括用于治療小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大例。小細(xì)胞肺癌用的是EP方案、ZE方案，是治療小細(xì)胞肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)而非小細(xì)胞肺癌，又包括鱗癌和腺癌的一線(xiàn)的化療。由原來(lái)的的GP方案變?yōu)楝F(xiàn)在的pc方案，治療效果是比較的明顯的，基本是高效低毒。而鱗癌的患者現(xiàn)在的，去年的csco治療指南最新推薦用多西他賽、聯(lián)合奈達(dá)鉑再聯(lián)合抗血管的藥物治療。另一半是用恩度治療，腺癌的沒(méi)有驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的，是選用貝伐珠單抗，是做這些治療肺癌的化療的有效率，特別是非小細(xì)胞肺癌的有效率一般在40%到50%之間，還沒(méi)有一組的化療方案能達(dá)到50%，這也是我們所說(shuō)的經(jīng)常說(shuō)的肺癌的治療達(dá)到了一個(gè)瓶頸期，但是它如果聯(lián)合抗血管治療或者是聯(lián)合免疫治療，它的有效率會(huì)明顯的增高的。
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肺癌分期
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小細(xì)胞肺癌分期有兩大類(lèi)，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。TNM分期是按照腫瘤發(fā)生的部位、大小及擴(kuò)散程度來(lái)制定的，T代表原發(fā)腫瘤，T0代表找不到原發(fā)灶，T1代表腫瘤小于或等于3以及無(wú)周?chē)D(zhuǎn)移，T2代表腫瘤大于或等于3cm或向肺門(mén)擴(kuò)散伴肺不張，T3代表腫瘤已累及膈肌、縱膈胸膜或距離隆突不到2cm，T4代表腫瘤已侵犯心臟、大血管、食管、椎體、隆突或產(chǎn)生胸水。肺癌的分期對(duì)于臨床治療方案的選擇和預(yù)后的預(yù)測(cè)，有非常重要的臨床意義，根據(jù)國(guó)際肺癌研究會(huì)和世界衛(wèi)生組織，按照肺癌原發(fā)灶的腫瘤大小分為T(mén)分期，腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為N分期，和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是歸為M分期，將肺癌加以分類(lèi)為各國(guó)所采用，現(xiàn)在有UICC分期，也有AJCC分期，兩種不同的。
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為什么肺癌要分小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌
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因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來(lái)得快，不能開(kāi)刀。對(duì)化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來(lái)，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類(lèi)型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類(lèi)癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來(lái)說(shuō)它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類(lèi)，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。
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肺癌是怎么回事
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肺癌是怎么回事？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等，所以我們病人朋友們可能會(huì)聽(tīng)到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細(xì)胞肺癌，那么非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌它們除了病理類(lèi)型上的區(qū)別以外，主要是因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，所以進(jìn)行了這種類(lèi)型的分類(lèi)?，F(xiàn)在來(lái)說(shuō)在非小細(xì)胞肺癌中鱗癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大細(xì)胞肺癌占5%，還有剩下的就有未分化癌或者是混合類(lèi)型的肺癌鱗癌和小細(xì)胞肺癌是與吸煙有密切關(guān)系的。之前在上世紀(jì)的時(shí)候，我國(guó)非小細(xì)胞肺癌中鱗癌占的比例要多于腺癌，目前來(lái)說(shuō)是腺癌40%要多于鱗癌，男性肺癌病人要多于女性。
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肺癌隨訪(fǎng)怎么做
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肺癌的隨訪(fǎng)是非常專(zhuān)業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪(fǎng)要看專(zhuān)科醫(yī)生或?qū)＜摇１热鐚?duì)于早期的肺癌患者，已經(jīng)做了手術(shù)，首先第一個(gè)月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復(fù)，然后每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩年，之后每年再?gòu)?fù)查一次，持續(xù)五年；對(duì)于中期，局部晚期的病人要每三個(gè)月一次復(fù)查，連續(xù)三年，三年后，每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)三年，以后每五年復(fù)查一次，對(duì)于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個(gè)月看專(zhuān)科醫(yī)生一次。
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肺癌如何治療
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肺癌首選還是手術(shù)，會(huì)根據(jù)患者的心肺功能，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移這些情況來(lái)判定能不能做手術(shù)。第二種治療方法就是化療和放療，手術(shù)假如做不了，比方轉(zhuǎn)移了擴(kuò)散了或者是年齡大，心肺功能不好耐受不了手術(shù)。第三種就是中醫(yī)中藥治療，隨著咱們祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)癌癥治療有些效果。還有現(xiàn)在新的叫靶向治療，是說(shuō)一種用藥服藥，這個(gè)靶向治療也是根據(jù)需要，做肺癌的基因檢測(cè)。
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紫杉醇治療肺癌
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根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過(guò)對(duì)于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對(duì)于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對(duì)晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過(guò)紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對(duì)并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類(lèi)似，可是針對(duì)年紀(jì)超過(guò)70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。
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