肺癌治療選擇靶向治療好還是免疫治療好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 肺癌治療選擇靶向治療好還是免疫治療好
精選回答:
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普通外科
- 肺癌的靶向治療和免疫治療都是很新的概念。免疫治療也是一個非常新的治療,免疫治療與靶向治療如何選擇呢,首先如果是腺癌的話,肯定還是做基因檢測,如果這個病人有EGFR基因陽性、ALK陽性、Ros-1陽性或HER-2基因陽性,首先是選擇對應(yīng)的靶向藥物的,這個時候第一步是不選擇免疫治療的,因為有研究發(fā)現(xiàn)EGFR基因突變的病人,用免疫治療的效果是不好的,所以只要測到了基因突變,還要使用靶向藥物的。如果這些病人基因檢測是陰性的,就是說沒有靶點的突變,沒有看到陽性的時候,這個時候是不是有機會選擇免疫治療,也是要做一個檢測,主要通過PD-1、PD-L1的檢測,如果這些表達有陽性的,尤其是大于50%的,現(xiàn)在認(rèn)為是可以用免疫治療或者是有些病人是不大于1%的,也可以用免疫治療來做的,所以這兩個藥是這樣來選擇的。