腦血栓患者嚴重腦積水應該怎么辦
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病情描述： 腦血栓患者嚴重腦積水應該怎么辦
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 神經內科
- 腦血栓也叫腦梗死，在臨床上由于腦梗死導致的急性腦積水最常見的，是小腦梗死小腦梗死以后由于腦水腫壓迫四腦室使得三腦室擴大，側腦室擴大引起急性的腦積水。這種情況在臨床上可以通過藥物治療甘露醇脫水來緩解腦積水的情況，但是往往藥物治療不能奏效在臨床上要采取外科干預。外科干預一個是要側腦室穿刺引流，另一個可以開顱開骨減壓，小腦梗死開顱減壓，這樣是緩解急性腦水腫的一個非常重要的措施。除了急性的腦梗死而導致的快速腦積水以外還有一些小血管病變，比如說多發(fā)的腔梗白質病變導致的側腦室的擴大這種情況，往往鑒于正常顱壓腦積水這種是長期慢性病變而導致的腦室的擴大，特點是顱壓并不高不需要緊急的處理，但是嚴重的正常顱壓腦積水的病人影響了認知。同樣需要做腦室引流內引流和小腦急性腦積水病人不大一樣，在臨床上急性的腦積水和慢性的腦室擴大都可以鑒于梗死的病人，只是病因不同病理過程不同。