它治療甲亢安全有效，沒有抗甲狀腺藥物那么多的副作用和療程長(zhǎng)的缺點(diǎn)，又避免了一些手術(shù)的并發(fā)癥，通常呢131碘治療甲亢，一次性的治愈率比較低，復(fù)發(fā)率也很低?？辜谞钕偎幬镏委熂卓?，通常應(yīng)用于甲亢初期的治療，但是療程通常比較長(zhǎng)，需要12個(gè)月到18個(gè)月，并且停藥以后復(fù)發(fā)率比較高。而且抗甲狀腺藥物的副作用也比較多，有白細(xì)胞減少，出現(xiàn)全身的皮疹，肝腎功能的損害這些都是抗甲狀腺藥物治療的副作用。

目前甲亢的治療有三種方法：第1種是口服抗甲狀腺藥物，抗甲狀腺藥物在我國(guó)應(yīng)用最為廣泛。第2種就是碘131治療，碘131治療在西方國(guó)家是治療甲亢的首選。第3種是手術(shù)。碘131治療甲亢是一種破壞性的治療，是利用放射性的碘131被甲狀腺攝取之后，釋放一些射線把甲狀腺組織破壞。碘131治療甲亢有以下副作用：第1是有可能出現(xiàn)甲減，一旦出現(xiàn)甲減，需要終生應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。第2個(gè)是碘131治療有可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎。第3個(gè)就是碘131治療，有可能導(dǎo)致甲亢突眼加重或者是在服碘131之前，甲狀腺功能指標(biāo)比較高的話，可導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血中甲狀腺激素水平明顯增加，出現(xiàn)甲亢危象。

口服碘131治療：第一、用藥物過敏或者是藥物失效，以及長(zhǎng)期用藥不耐受的情況下，采用碘131口服；第二、年輕的患者，近期沒有生育需求，也可以采取口服碘131?？诜?31時(shí)，是根據(jù)公斤體重，還有攝碘率計(jì)算出服用的碘131的劑量，因?yàn)閯┝窟^多過少都會(huì)造成甲減或者是甲亢的復(fù)發(fā)以及無效，比如服碘131過量，容易導(dǎo)致甲減，甲減是終身的，需要替代治療，但是80%以上的患者服了后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的甲減。

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是內(nèi)分泌比較常見的一類疾病，好發(fā)于女性，以20-40歲年齡段為主，當(dāng)然，年輕人或者中老年人也會(huì)出現(xiàn)甲亢。甲亢的治療根據(jù)經(jīng)典的國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)指南和研究顯示，目前的治療主要有三個(gè)：一、藥物治療；二、碘131，即放射線的治療；三、手術(shù)的治療。碘131治療的特點(diǎn)是比較簡(jiǎn)單快捷，而且便宜，復(fù)發(fā)率很低，基本上碘131治療甲亢之后很難復(fù)發(fā)，因?yàn)樵跉W美國(guó)家，其整個(gè)放射系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)，放射科室比較先進(jìn)，因此，碘131在歐美國(guó)家是首選的治療方法，只要沒有禁忌癥。碘131治療甲亢有一個(gè)最大的問題是容易出現(xiàn)甲減，第一年發(fā)現(xiàn)甲減的可能有5%左右，然后每年增加2%左右，所以，基本上十幾年后有大概率會(huì)變?yōu)榧诇p。碘131治療甲亢后變成甲減能恢復(fù)嗎？一般是不能恢復(fù)的，因?yàn)榈?31的本質(zhì)是破壞甲狀腺正常的濾泡，雖然目的是消除甲狀腺的毒細(xì)胞，但是對(duì)正常的甲狀腺組織也會(huì)破壞，這種破壞往往是不可逆的，導(dǎo)致碘131治療甲亢之后很容易出現(xiàn)甲減，是通過放射線直接破壞了甲狀腺的組織，包括病變組織和正常組織，這種情況很難恢復(fù)，需要終身服藥優(yōu)甲樂藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

甲亢、碘131治療主要的副作用有以下幾點(diǎn)：第1個(gè)就是一過性的甲亢或者是甲亢復(fù)發(fā)。有些患者在行碘131治療后的3~6個(gè)月以內(nèi)，仍然有甲亢的表現(xiàn)，這種情況如果在6個(gè)月以后仍然提示甲亢，可以選擇再次服用碘131。第2個(gè)就是放射性甲狀腺炎，主要見于治療后的7~10天，個(gè)別可以誘發(fā)危象。第3個(gè)就是可能會(huì)形成永久性的甲減，需要補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物治療。還有一些患者可能會(huì)是突眼加重，或者是眼病的問題進(jìn)一步惡化。

碘131治療后可以生小孩，建議最好治療后6-12個(gè)月懷孕。甲狀腺癌完全治愈后完全是可以懷孕的，有的病人是帶瘤生存的，沒有完全治愈也是可以懷孕的，因?yàn)閼言袕哪壳暗馁Y料來統(tǒng)計(jì)分析，懷孕不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌復(fù)發(fā)或者病情進(jìn)展，至于碘131治療以后多長(zhǎng)時(shí)間才能懷孕，為了安全起見按照國(guó)內(nèi)行業(yè)規(guī)范的規(guī)定，四個(gè)月以后就可以進(jìn)行懷孕，但是甲狀腺指南里面需要就是6-12個(gè)月以后才可以懷孕，當(dāng)然如果大家覺得不安全的話，最好還是建議六個(gè)月或者十二個(gè)月后再懷孕。

甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，首選是手術(shù)治療。在過去的治療中，碘131的治療應(yīng)用比較少，近些年來，由于整個(gè)醫(yī)療水平的提高，人們逐步認(rèn)識(shí)到碘131對(duì)甲狀腺的輔助治療的作用，效果還是比較可觀的。 以下病人需要碘131的治療： 對(duì)于一些手術(shù)無法切除或者有糖尿病、嚴(yán)重的心臟病，或者年紀(jì)比較大的病人，首選先要選用碘131治療?；蛘卟∪诉M(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)中腫塊侵犯重要臟器無法切除，手術(shù)切除不徹底，可以考慮碘131治療。碘131治療病人你的甲狀腺癌類型要是分化型的。對(duì)于手術(shù)后的病人，如果發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，超過5個(gè)以上，或者轉(zhuǎn)移范圍比較廣的時(shí)候，要行碘131的輔助治療。

甲腺癌的碘131治療治療前準(zhǔn)備，首先第一點(diǎn)就是要做甲狀腺全切，不要有殘留，如果甲狀腺有正常的甲狀腺組織殘留的話，碘131的治療效果是不好的，因?yàn)檫@個(gè)正常的碘正常的甲狀腺組織的吸碘能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)甲狀腺癌，甲狀腺病灶的這個(gè)吸碘能力。所以這個(gè)手術(shù)的干凈與否是能不能做碘131治療的一個(gè)非常重要的一個(gè)前提。在實(shí)際工作當(dāng)中也碰到這種情況，稱之為胃全切術(shù)，名義上是做了甲狀腺全切，但實(shí)際上甲狀腺殘留的組織非常的多，這個(gè)不單單是一些小的醫(yī)院甚至包括北京的一些三甲醫(yī)院我都見過。第二個(gè)非常重要注意的一點(diǎn)，碘131療以前要先停藥；第三點(diǎn)要注意的，碘131治療的治療以前我們患者要在治療前兩周就要開始停食那些含碘的食物，比方說海帶、紫菜海鮮、魚類。就是要造成身體內(nèi)碘的一種饑渴狀態(tài)，我們?cè)诜媚莻€(gè)碘131以后這些碘可以快速的到達(dá)這個(gè)病灶部位。